3.一般状态评估摘要.ppt

五、营养状态 （一）评估方法： ◆体重 标准体重：M(kg)=[身高(cm)-100] ×0.9 F(kg)=[身高(cm)-100]×0.85　 体重指数（BMI）＝体重（kg）/身高平方（m2）　　　　　　　 ＜18.5偏瘦 18.5～25 ＞25肥胖 ◆皮下脂肪 皮脂厚度测量：三头肌　重复3次　　　　　　　　　　　　 正常：M：13.1±6.6mm ，F：21.5±6.9mm 五、营养状态 （二）评估等级 良好、中等、不良 　　　　　　　　　　 （三）异常营养状态 消瘦：体重＜10%正常体重，极度消瘦为恶液质 肥胖：体重＞20%，分单纯性肥胖，继发性肥胖 消瘦 正常 肥胖 六、意识 是大脑功能活动的综合表现。 依轻重不同程度分： 嗜睡→意识模糊→ 昏睡→ 浅昏迷→ 深昏迷 七、面容与表情 健康人表情自然，神态安怡。 1、急性病容　　 6、肢端肥大症面容 2、慢性面容　　　　7、满月面容 3、甲亢面容　　　　8、贫血面容 4、黏液性水肿面容 9、肝病面容 5、二尖瓣面容 10、肾病面容 各种特征性面容与表情 八、体位 体位指个体身体在卧位时所处的状态。 常见的体位： 自动体位 被动体位 强迫体位 八、体位 九、步态： 常见典型异常步态： 蹒跚步态　　 醉酒步态 共济失调步态 　　　　　　　　　 跨阈步态　　 间歇性跛行 　　　　　　　　　 慌张步态　　 剪刀步态 异常步态： 江西省赣州卫生学校 Health School of Ganzhou in Jiangxi Province 江西省赣州卫生学校 Health School of Ganzhou in Jiangxi Province 江西省赣州卫生学校 Health School of Ganzhou in Jiangxi Province 江西省赣州卫生学校 Health School of Ganzhou in Jiangxi Province 江西省赣州卫生学校 Health School of Ganzhou in Jiangxi Province 江西省赣州卫生学校 Health School of Ganzhou in Jiangxi Province 江西省赣州卫生学校 Health School of Ganzhou in Jiangxi Province 江西省赣州卫生学校 Health School of Ganzhou in Jiangxi Province 江西省赣州卫生学校 Health School of Ganzhou in Jiangxi Province 江西省赣州卫生学校 Health School of Ganzhou in Jiangxi Province 江西省赣州卫生学校 Health School of Ganzhou in Jiangxi Province 江西省赣州卫生学校 Health School of Ganzhou in Jiangxi Province 江西省赣州卫生学校 Health School of Ganzhou in Jiangxi Province 第二节 一般状态评估 学习目标 掌握一般状态评估的内容和临床意义。 熟悉意识障碍、异常面容、表情、步态、体位的临床特征。 一般状态评估 方法：以视诊为主，配合触诊、听诊和嗅诊进行 内容： * 意识状态 面容与表情 体位 姿势与步态 皮肤和淋巴结 性别 年龄 生命体征 发育与体型 营养状态 一、性别某些疾病对性征的影响性染色体异常性别与某些疾病发病率之间的关系 注意年龄与某些疾病发生与预后的关系 二、年龄 ◆◆各年龄组疾病谱不同 儿童：佝偻病、麻疹、白喉 青少年：结核、风湿热 中老年：肿瘤、心脑血管病 ◆年龄与疾病的预后有关 三、生命体征 体温( T ) 脉搏( P ) 呼吸( R ) 血压( BP ) 　 标志生命活动存在与质量的重要征象 （一）体 温 1、测量方法及正常值: 口腔：36.3-37.2 ℃，不适于婴幼儿 腋窝：36-37 ℃，最常用 直肠：36.5-37.7℃，小儿和神志不清者使用 2、体温异常： 发热的分度： 低热　　　37.3～38℃ 中等度热　38.1～39℃ 高热　　　39.1～41℃ 超高热　　41℃ 病理意义：