糖尿病教育之监测摘要.ppt

通过了以上的学习，关于病情监测我为大家准备了三句话： 1.监测很重要，花小钱、省大事 2.自我监测须规律，7点血糖要牢记 3.监测记录要完善，做好管理收益多 * 感谢您参加本次的教育大课堂活动！ * 监测—病情控制的风向标 本次课程内容介绍 监测有用吗？ 监测的日常管理 监测的方案有哪些？ 1 2 3 监测有用吗？ 老王患糖尿病多年，每次随访医生总会提醒：日常的自我血糖监测一定要规律，并且要定期到医院做一些项目检测！ 糖尿病不是坚持治疗就可以了吗？ 监测有什么用呢？ 自我血糖监测的好处 反映实时血糖水平 评估餐前和餐后高血糖及生活事件(锻炼、用餐、运动及情绪应激等) 和降糖药物对血糖的影响 发现低血糖 有助于为患者制定个体化生活方式干预和优化药物干预方案 提高治疗的有效性和安全性 中国血糖监测临床应用指南(2011年版),中华糖尿病杂志.2011;3(1):13-21 规律综合监测，生活更安心 规律的监测可以： 实时了解血糖、血压、血脂水平，及时发现病情波动 指导饮食、运动及优化药物治疗方案 帮助各项指标综合达标，预防和延缓并发症的发生和发展 提高自我管理能力，改善生活质量，保持健康心情 1. Martin S. et al．The ROSSO Study roup. Diabetologia, 2006, 49: 271-278. 研究表明1： 坚持自我监测的患者，微血管和大血管事件及死亡率均显著下降 糖友需定期到医院检测的项目 每次随访(包括每季度和每年)均要检测： 每季度(包括每年)需要检测： 体重/身高及腰围 空腹血糖、餐后血糖 血压 糖化血红蛋白 中国2型糖尿病防治指南(2013年版).中华糖尿病杂志.2014;6(7):447-498 尿常规 足背动脉搏动，神经病变相关检查 需定期到医院检测的项目 视力及眼底 肝功能 心电图 每年度需要检测： 总胆固醇，甘油三酯， 高、低密度脂蛋白胆固醇 微量白蛋白尿 甲状腺激素水平 中国2型糖尿病防治指南(2013年版).中华糖尿病杂志.2014;6(7):447-498 肌酐、血尿素氮 糖友在家的监测项目 自我血糖监测 足部检查和护理 血压测量 体重和腰围的测量 中国2型糖尿病防治指南(2013年版).中华糖尿病杂志.2014;6(7):447-498 中国2型糖尿病的综合控制目标 项目 目标值 血糖 (mmol/L) 空腹 4.4~7.0 非空腹 10.0 糖化血红蛋白 (HbA1C ,%) 7.0 血压 (mmHg) 140/80 总胆固醇 (TC, mmol/L) 4.5 高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C, mmol/L) 男性 1.0 女性 1.3 甘油三酯 (TG, mmol/L) 1.7 低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C, mmol/L) 未合并冠心病 2.6 合并冠心病 1.8 体质指数 (BMI，kg/m2) 24.0 尿白蛋白/肌酐比值 (mg/mmol) 男性 女性 尿白蛋白排泄率(ug/min) 2.5 (22.0mg/g) 3.5 (31.0mg/g) 20.0 (30.0mg/d) 主动有氧活动（分钟/周） ≥150 中国2型糖尿病防治指南(2013年版).中华糖尿病杂志.2014;6(7):447-498 互动问答 平时没感觉身体不舒服，是不是就不用监测血糖？ 为什么还要测糖化血红蛋白？ 监测的方案有哪些？ 病情监测有这么多项目， 具体都有哪些监测方案呢？ 关注您的担心：牢记常用血糖监测点 空腹 餐前（午餐和晚餐前） 餐后2小时（早、午、晚） 睡前 夜间血糖 有低血糖症状或怀疑低血糖时 剧烈运动前后 其他监测点 (即 点血糖) 常用监测点 7 中国2型糖尿病防治指南(2013年版).中华糖尿病杂志.2014;6(7):4