高血压健康讲座课件必威体育精装版版摘要.ppt

高血压病人的日常防治 视网膜动脉硬化引起眼底病变 治疗高血压病的误区 治疗高血压病的误区 治疗高血压病的误区 治疗高血压病的误区 治疗高血压病的误区 治疗高血压病的其他误区 夏季血压不高时，不服药 血压一降，立即停药（警惕“停药综合征” ） 降压药不能先吃“好药”，要先吃“差药” ?不良行为容易导致动脉渐渐硬化，脏器逐步出现各种严重并发症，不再容易被逆转。 如何选择降压药物 所选药物应有显著的降压效果 对脏器（心、脑、肾、眼）具有保护作用 临床试验获得的证据强度 缬克（ARB）适用人群 临床建议一：伴有一个或几个危险因素人群必须服用ARB（缬克） 有吸烟、肥胖、 血糖（血脂）异常、蛋白尿、年龄大于60岁、心血管家族史等一个或多个危险因素，均应服用ARB（缬克）.可大大降低心血管事件发生率。 临床建议二：长期服用小复方制剂患者应该换用ARB（缬克） 小复方制剂易导致糖脂代谢和老年精神症状等；缺乏靶器官保护，应该换用ARB（缬克），中级以上高血压患者应考虑联合用药。 注意事项： 1. 是否有乏力等低钾表现。（先纠正低钾） 2. 检查有无记忆减退等精神问题 临床建议三：长期单一服用CCB人群 1.服用CCB后血压下降太快或太低引起不适，可直接换用具有靶器官保护作用的ARB（缬克）. 2.服用CCB后出现脸红、心悸、水肿难以耐受，根据血压情况可加用或换用ARB（缬克）。 临床建议四：轻、中度原发性高血压人群 直接服用ARB（缬克）---平稳降压、保护心脑肾 指导用药五：中度高血压患者 平稳降压保护心脑肾的ARB类降压药物就在您的身边 ARB（缬克）长期为病人提供高质量降压 ARB（缬克） —高血压理想一线治疗 高依从性 强 效 平 稳 长 效 保护 轻、中度原发性高血压。 高血压高危人群（抽烟、肥胖等） 高血压合并左室肥厚、冠心病、心力衰竭。 高血压合并肾脏病变，尿蛋白24小时大于1克。 高血压合并糖尿病或糖耐量减低及有胰岛素抵抗者。 高血压合并动脉粥样硬化，血脂异常。 高血压合并支气管肺疾患。 高血压全球性灾难 --人类健康第一杀手！ 目 录 高血压的定义 高血压的危害 高血压治疗误区 高血压的治疗 缬克：平稳降压，呵护心脑肾 高血压 血压的定义 血压：血液在血管内流动时，作用于血管壁的压力。 收缩压：俗称高压，心室收缩时的血压。 舒张压：俗称低压，心室舒张时的血压。 高血压的诊断 1999年WHO-ISH关于成年人高血压的诊断标准 高血压的危害 高血压可怕吗？ 可怕的是 高血压的 并发症！ 高血压并发症？ 高血压的危害在于对重要脏器（心、脑、肾、眼等）进一步损害！ 高血压危害—心 心室肥大 冠心病 心力衰竭 心肌梗塞 高血压性心脏病 2005年7月2日，古月因突发心肌梗塞去世， 享年68岁。曾84次出演毛泽东 。 2005年8月18日凌晨4时，著名小品演员高秀敏心脏病突发，享年46岁。 高血压危害—脑 脑水肿 脑软化 脑溢血 脑梗塞等 高压增加10 mmHg缺血性脑卒中相对危险增高47%，出血性脑卒中相对危险增高54% 高血压危害—肾 肾小球滤过率下降 蛋白尿排泄率升高 肾小球硬化 肾衰竭 高血压危害—眼 中央动脉硬化 视网膜渗血出血等 高血压危害 1.高血压可怕在于它的并发症。 2、并发症的核心影响因素是忽略了保护。 3.如何保护患者的心、脑、肾、眼是高血压治疗的核心目标。 高血压治疗误区 误区一：重视降压，忽略保护 病例（询问）： 王女士，65岁，身高1.58米。体重60kg.体质指数为24.03，偏胖。95年查出有高血压，血压值150/90.当时空腹血糖是6.1.服用小复方制剂15年后，血压控制良好138/80.但近几年走路出现心慌、气短。晚上睡觉时会突然憋醒，觉得气不够用，呼吸困难。并患有糖尿病，空腹血糖是7.3。 病例分析及指导： ?小复方缺乏脏器保护证据，需要关注副作用。 盲目服用常用的小复方制剂的危害 北京降压0号：利血平、氨苯喋定 复方降压片：利血平、双克 珍菊降压片：可乐定、双克5mg/片 复方卡托普利：双克6mg/片、卡托普利 常药降压片: 双肼屈嗪、可乐定、双克 缺乏保护同时有鼻塞、胃酸分泌增多、抑郁倾向等危害，利尿剂成分要重视糖脂的检测，尤其是更年期及老年人。 误区二：以感觉估计血压高低（跟着感觉走 ） 病例分析及指导： ?服药关注达标，并非完全靠感觉。 病例（询问）： 张老板，男，50岁，体重90公斤，烟龄20多年，血压150/96，日常喝酒等应酬较多。由于工作繁忙加之