体育保健第四章运动损伤摘要.ppt

（二） 慢性损伤 (腰肌劳损) 又称腰背肌筋膜炎、肌纤维炎、肌肉风湿症等。 1. 原因和原理 A. 长期弯腰负荷过多或体位姿势不良 疲劳积累、局部有害代谢产物增加 肌肉变性（如肌肉发硬、挛缩、弹性下降等） B. 腰部反复细微损伤或急性损伤愈合不佳 肌筋膜粘连、肌纤维粘连、肌纤维变性等，从而使肌肉的耐力差、力量不足，易反复损伤，形成慢性劳损性伤痛。 C. 腰部肌力软弱 腰肌可因缺乏锻炼或肌肉训练不足或因伤病影响，使肌肉体积缩小、肌力软弱，相对不能承受较大负荷而易劳损。 D. 脊柱畸形 骨杠杆及肌肉用力方向发生变异。 2. 征象 1） 一般无明显受伤史, 因损伤引起的也是属既往受伤史。 2） 疼痛 由轻逐渐加重，且是酸痛或胀痛（钝痛），以酸胀困楚开始大面积的（弥漫性）的自感不适，隐隐痛，慢慢出现痛点。不活动时痛，尤其是夜间疼痛加重，轻微活动后疼痛减轻，久坐或站立后疼痛，在竟技状态时几乎不痛，活动累了疼痛加重、早晨起床和天气阴冷时加重。 3. 处理 处理原则: 促进血液循环、活血化淤、促进细胞的新陈代谢。 具体方法：按摩、体疗为主。 理疗、火罐、红外线、超短波、封闭等也有效。 4. 预防 1）经常进行改变体位的交叉训练,使不同肌肉有轮流休息的机会,减轻疲劳和预防劳损。 2）在全面训练的基础上加强腰、腹训练。 3）注意循序渐进和训练节奏，以防肌肉疲劳积累。 4）积极治疗腰部扭伤。 5）参加腰部用力较多、负重较重、活动幅度大的体育运动及伤后训练应佩戴护腰或宽腰带。 6）经常保持良好的姿势，避免长期固定于一种体位。 7）积极开展自我按摩和相互按摩。 * （四） 预防 1. 做好准备活动，提高肌肉的反应性； 2. 合理安排训练，避免局部负荷太大； 3. 加强腕伸肌群的力量练习； 4. 运动后采用按摩、热敷等，促进局部肌肉疲劳的消除； 5. 早期发现，及早治疗。 十. 肩部损伤 肩关节的解剖结构 肩袖是由冈上肌（肩关节外展）、肩胛下肌（肱骨内旋内收）、冈下肌和小圆肌（肱骨外旋内收）等四块肌肉组成，其腱扁宽，远端分别止于肱骨大、小结节。 （一）肩袖损伤 肩袖损伤 是指肩袖肌腱或合并肩峰下滑囊的创伤性炎症病变。在体操、投掷、排球、羽毛球、乒乓球、举重、游泳运动中较为多见。 1. 病因及损伤机制 由于肩关节反复旋转或超常范围的运动,引起肩袖肌腱和肩峰下滑囊受到反复牵扯并与肩峰和喙肩韧带不断地磨擦和挤压所致。 2. 症状及体征 1. 多数患者有一次或多次受伤史,部分患者由劳损所致。 2. 肩部疼痛，有时可向上臂或颈部放射，有的夜间疼痛加重。 3. 肩关节活动受限。 4. 压痛多在肩峰下和肱骨大结节处。 5. 痛弧试验、反弓试验、肩关节内旋试验等均可出现阳性。 6. 慢性损伤者常只有反弓试验阳性和三角肌、冈上肌、冈下肌萎缩乏力，而多无其他症状及体征。 3. 处理 1. 急性损伤时应将上臂外展30度位固定并适当休息。 2. 针灸、理疗、中药外敷、封闭等都有较好疗效。 3. 若疑有肌腱完全断裂，应送医院做进一步检查和处理。 4. 预防 做好准备活动；合理安排训练、改进训练方法，避免肩部负荷过度；掌握正确的技术动作；加强肩部肌肉力量训练，提高肌肉的力量和协调性;运动后按摩, 促进局部疲劳的消除。 (二) 肱二头肌长头肌腱腱鞘炎 1. 病因及损伤机制 因肩关节超常范围的转肩活动或上臂上举时突然过度背伸,使该肌腱在肱骨结节间沟中不断的纵行抽动或横行滑动,引起过度牵扯或反复磨擦所致。 2. 症状及体征 1. 急性损伤或慢性病例再伤时,受伤当时即有局部不适感,随即肩前疼痛加剧,并可向三角肌下放射。 2. 肩关节活动明显受限，上臂上举后伸或提物时疼痛。 3. 结节间沟内的肱二头肌长头肌腱有明显压痛。 4. 肱二头肌抗阻力收缩试验和反弓试验阳性。 5. 急性损伤应与肌腱完全断裂相鉴别。 3. 处理 ? 急性期用三角巾悬挂患肢。 ? 打封闭有良好效果。 ? 中药外敷、理疗、按摩均可采用。 ? 若肌腱完全断裂应送医院处理。 4. 预防 (同肩袖损伤) 十一. 脑震荡 (一) 概念 指头部遭暴力作用后,脑的神经组织被震荡而引起大脑暂时性的意识和机能障碍。 （二）原因 直接 间接 暴力 （三） 原理 （四）征象 1. 有头部外伤史 2. 伤后即出现轻度的短时间的意识障碍 (