6章常见神经疾病患者康复护理摘要.ppt

康复护理目标 短期目标：患者能适应生活自理能力降低的状态，能采取有效地沟通方式表达自己的需要和感情，生活需要得到满足，情绪稳定，舒适感增强；能配合进行功能的康复训练，维持正常的营养供给，语言表达能力，躯体活动能力和吞咽功能逐步恢复正常 ； 康复护理原则与目标 * 康复护理学 康复护理目标 长期目标：通过实施物理疗法、作业疗法为主等综合措施，最大限度地促进功能障碍的恢复，防止废用和误用综合征，争取患者达到生活自理，回归社会。 康复护理原则与目标 * 康复护理学 运动功能障碍的康复护理措施 ◆上肢锻炼 ：包括触摸下颏、胸部、头向后翘、头向右转向右看和向左转向左看，右肩向下，右耳向右肩上靠，左侧重复，缓慢地大范围地旋转头部，然后换方向 。 康复护理措施 * 康复护理学 运动功能障碍的康复护理措施 ◆下肢锻炼 ：站立，曲身弯腰向下，手扶墙。右手抓住右脚向后拉后左腿重复。面向墙壁站立，双腿稍分，双膝紧靠，手掌贴墙，身体前倾，感觉小腿肌肉牵拉坐在地板上，一腿伸直，另一腿弯曲，曲腿紧靠直腿股部， 另一脚重复。双腿盘坐，双脚掌相对，试将膝部靠向地板，保持重复，双腿呈“V”型坐下，头靠向右腿中间和左脚，每个位置维护5 ～ 10s，以上每项练习3～5次。 康复护理措施 * 康复护理学 运动功能障碍的康复护理措施 ◆躯干锻炼 ：双脚分开，双膝微曲，右臂前伸，向对侧交叉。平躺在地板上，一侧膝关节曲向胸部，另一侧重复。再双侧同时重复。平躺在地板上，双臂抱住双膝，缓慢地将头伸向膝关节。双手置于头下，一腿伸直。另一腿弯曲，交叉向身体的对侧，另一侧重复，腹部伸展，腿与骨盆紧贴地板，用手臂上捧，俯卧，手臂双腿同时高举。以上动作维持10s，每项练习重复 3～5次。 康复护理措施 * 康复护理学 运动功能障碍的康复护理措施 ◆重心锻炼 ：先进行从坐位到立位的重心移动训练和平衡训练，在关节活动范围内让患者移动重心引起体位反射和防御反应； ◆行走锻炼 ：步行时让患者思想放松，尽量迈大步。向前走时让患者抬高脚，脚跟着地，尽可能两脚分开，背部挺直，让患者摆动双臂，目视前方，并让患者抬高膝部跨过想象中的障碍物。 康复护理措施 * 康复护理学 认知功能障碍 语言障碍 ◆音量的锻炼 康复护理措施 * 康复护理学 语言障碍 ◆音词的练习 ①每次发音前先吸气，然后发“啊”或“de，po”音，从轻柔逐渐调高声音至最大，重复数次“o” 。 ②在不同声级水平上重复一些简单的词语 。 ③连续讲下列词语两遍，每一遍音稍低，第二遍声音大而有力：安静/安静、别看/别看、走近点/走近点 。 ④练习读句子，注意句中的疑问词、关键词等重复读“o” 。 康复护理措施 * 康复护理学 语言障碍 ◆清晰发音锻炼 ①舌运动练习 舌头重复地伸出和缩回：舌头在两嘴角间尽快地左右移动；舌尖环绕上下唇快速做环形运动。舌头伸出尽量用舌尖触及下颌，然后松弛，重复数次；尽快准确地说出“拉-拉-拉”、“卡-卡-卡”、“卡-拉-卡”，重复数次 。 ②唇和上下颌的练习 缓慢地反复做张嘴闭嘴动作；上下唇用力紧闭数秒钟，再松弛；尽快地张嘴和随之用力闭嘴，重复数次；尽快地说“吗-吗-吗-吗……”，休息后再重复 。 康复护理措施 * 康复护理学 精神和心理障碍 吞咽困难 膀胱功能障碍 康复护理措施 * 康复护理学 用药指导 康复训练 照顾者指导 皮肤护理 安全护理 就诊指导 康复护理指导 * 康复护理学 ◆掌握帕金森病的定义及病因 ◆了解帕金森病导致的功能障碍 ◆了解功能障碍的评定方法 ◆熟悉帕金森病的康复护理措施 小结 * 康复护理学 目 录 * 周围神经损伤后运动功能恢复等级 恢复等级 评价标准 0级 肌肉无收缩 1级 近端肌肉可见收缩 2级 近、远端肌肉均可见收缩 3级 所有重要肌肉均能做抗阻力收缩 4级 能进行所有运动，包括独立的和协同的 5级 完全正常 * 康复护理学 康复护理评估 ◆感觉评定 ●感觉功能评定 S0: 神经支配区感觉完全丧失。 S1：有深部痛觉存在。 S2: 有一定的表浅痛觉和触觉。 S3: 浅痛触觉存在，但有感觉过敏。 S4: 浅痛触觉存在。 S5: 除S3外，有两点辨别觉（7～11㎜）。 S6: 感觉正常，两点辨别觉≤6㎜，实体觉存在。 * 康复护理学 康复护理评估 ◆感觉评定 ●感觉功能恢复评定 * 康复护理学 康复护理评估 周围神经损伤