7章手术前后的护理摘要.ppt

宣 传 栏 健康教育 胃十二指肠的血液供应 胃的淋巴引流 胃癌（gastric cancer，carcinoma of stomach） 流行病学资料； 病理：1.大体类型： 2.组织学类型： 3.转移途径： 4.临床分期（略）： 临床表现 （略） 辅助检查和诊断要点 治疗原则 胃癌流行病学资料 1.最常见的消化道恶性肿瘤，40-60岁男性多见，男女之比为3：1。 2.与食物中亚硝胺、癌前期病变和幽门螺旋菌感染有关。 3.好发生于幽门区（50-70%） ，其次是胃小弯和贲门，胃大弯和前壁少见。 Your Topic Goes Here Your subtopic goes here Transitional Page Your Topic Goes Here Your subtopic goes here Elements 手术前后的护理 ? 外科医师用刀和其他器械治疗或诊断某些疾病的方法。如切除病灶或修复身体上的缺损，以恢复或改善身体的功能。是外科的主要治疗方式。  手术的定义 手术分类 按学科分为 1、普通外科手术； 2、骨科手术； 3、泌尿系手术； 4、妇产科手术； 5、心脏手术； 6、五官科手术； 7、颅脑手术； 8、乳腺科手术； 9、胸外科手术； 其他 术 前 护 理 入院宣教 术前宣教 提供与手术麻醉等相关的知识及准备 改善或纠正营养不良 用药护理 促进睡眠 并发症的预防及护理 提供与手术麻醉等相关的知识及准备 抽血、配血 呼吸系统准备 心血管系统准备 血糖情况的监测 消化系统的准备 饮食和休息 皮肤准备、用物准备 术前适应性锻炼 术日晨的护理 灌 肠 饮食和休息 宜清淡饮食 (一)宜清淡饮食（少油少糖少盐） (二)宜进食细软、易消化食物，尤其是肝硬化发生食管静脉曲张的患者。 (三)宜适量补充微量元素及维生素适当补充含矿物质及维生素丰富的食物，如海鲜、海藻、香菇、芝麻、核桃、大枣、杞子、贝壳类食物。 (四)宜少量多餐，可在三餐之外增加两餐点心。 (五)宜食含丰富蛋白质的食品 术 后 护 理 维持呼吸、循环等生理功能的稳定，保证患者安全 解决术后不适症状，保证患者舒适 切口及引流管的护理 促进术后康复，术后宣教，预防并发症 安置术后返室的患者 安置患者合适体位 引流管的放置及使用 麻醉泵的使用 病情观察及记录 静脉补液药物治疗 ?引流量出入卡 时 间 腹腔引流管 T形管 胃管 尿管 其他 监护生命体征 营养与饮食护理 休息与活动 鼓励表达并稳定情绪 保持伤口辅料清洁干燥 指导深呼吸有效咳痰 注意保护伤口 记录引流液量及颜色 用药护理 协助排坛翻身 。 用步行器迈步行走 指导患者正确下床 Day1—Day2 在切口包扎敷料的情况下，做握拳及腕、肘关节伸屈运动。 功 能 锻 炼 Day3—Day4 用健侧手帮助患肢前上举 功 能 锻 炼 Day5—Day8 做被动运动，用健侧手协助患侧臂过肩、过头，并由被动向主过渡。 功 能 锻 炼 Day9—Day10 用患侧手指过头摸到对侧耳朵，手臂不借外力上下自如活动。 功 能 锻 炼 Day11—Day12 患侧手可做背手运动 功 能 锻 炼 少食多餐 易消化 少油腻 新鲜 蔬果 定时定量 少食产气食物 健康饮食指导 均衡饮食 禁酒禁茶禁烟 禁忌食物 推荐食谱 流质、半流质饮食示意图 肺癌一日食谱举例（手术恢复期） 早餐：牛奶（鲜牛奶250克，白糖10克），煮鸡蛋1 个（鸡蛋50克），馒头（面粉50克），拌小菜（芹菜70克，腐竹10克） 加餐：水果（鸭梨250克） 午餐：大米饭（大米100克），肉末豆腐（肉末100克，豆腐100克），青椒萝卜丝（青椒200克，萝卜丝50克） 加餐：鲜果汁（鲜桔汁200克） 晚餐：小米粥（小米25克），发糕（面粉75克），炒豆芽（绿豆芽200克），清蒸鱼（鲫鱼75克）