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婴幼儿常见疾病与照护  白华枝 2010-12-26 铅中毒 铅中毒:身体中含铅量过高所造成之伤害，即使少量铅也会对脑部、肾脏、神经系统和红血球造成严重伤害 含铅之物质有：含铅的油漆、灰尘、玩具、栏杆、家具、珠宝及土壤 铅中毒之症状：早期的症状不太明显，例如头痛、胃痛、疲倦、神经质、食欲衰退，但常会被误诊为是病毒感染、长牙或沮丧．最好的方式是抽血检查 铅中毒 预防铅中毒方法： 不要让儿童在污染的土壤中挖掘玩耍 不用铅制品，例如铅制水壶、容器或含铅的陶磁制品 食用水果及蔬菜前应清洗干净 不可在罐头上直接加热食物，或将食物贮存于开放式罐头中 不可使用含铅的民俗疗法 提供干净的咬牙玩具，以制止儿童咬扶梯、油漆物或纸制品 进食前要洗手 发烧之处理 进行温水拭浴 是否用冰枕？　 以往发烧38度以上，鼓励使用冰枕，但如今小儿科医学会建议，适度发烧可以提升免疫系统发挥功能，以冰枕退烧反而会增加热量之消耗.（但若在幼儿园中，幼儿发烧，在等待家长之时可先用冰枕降低体温） 室内温度维持在摄氏24~26度 减少衣着，以寛松为主，并减少被盖，但有畏寒之情形则需使用楾被保暖 多摄取水份，如开水、果汁及清汤等 多休息，勿过度活动. 脑神经系统疾病 热性痉挛 原因 儿童脑部组织不成熟，体温控制能力不足，当体温突然升高时而导致抽筋及痉挛 症状 1. 发烧38度以上 2. 短暂的意识丧失? 清醒 ? 发作后呈现疲倦而想睡觉 3. 全身呈强直性(肌肉呈僵硬性收缩) 或 阵挛性痉挛(肌肉交替不自主的收缩和放松) 4. 四肢呈现抖动、眼睛翻白眼、嘴唇发黒、口吐白沫等症状 热性痉挛 照护措施 1. 出现发烧，则依一般发烧的处理之方式， 使其体温下降 2. 陪伴病童，将病童身上的紧身衣物松开，并移开四周的物品，如桌椅、柜子，以避免造成病童身体上的伤害 3. 畅通呼吸道，即将病童采仰卧、头侧一边或复苏姿势，以利口腔分泌物流出 4. 抽搐时，勿约束病童，可能会造成骨折 5. 观察并记录抽搐时的时间及状态 癫 痫 原因 指脑部神经系统不正常的放电，导致脑功能突然的、不自主及短暂的改变，引起身体反复性的抽搐 症状 1. 分局部性发作及全身性发作(大发作、小发作、点头发作) 2. 四肢弯曲或僵直、翻白眼、下颌骨紧闭、吐沫、呼吸暂停而发绀 癫 痫 照护措施 1. 松开病童紧身衣物，尤其是颈部，将头部侧向一边，让病童躺在地上时，可在头部下置一小折迭毯子，以防头部外伤 2. 不可强制约束病童，可能会造成骨折 3. 病童四周不可放置危险的物品，否则病童丧失意识时可能会伤害到自己 4. 牙关未紧闭时，口腔内放置包里着纱布的压舌板以免牙齿咬到舌头，若牙关已紧闭，勿试图强迫张嘴，也勿过度用力拍打，以免造成不必要的伤害 5. 发作时或刚发作完不要由口进食，且最好保持侧卧，以利分泌物排出，以防呛或吸入而窒息 呼吸道系统疾病 扁桃腺炎 症状 1. 发烧、喉咙痛、声音沙哑、咳嗽、有痰 2. 食欲不振、甚至有反胃、恶心、呕吐 3. 颈子两旁的淋巴腺肿大 照护措施 1. 发烧之护理 2. 喉咙痛时使用温开水或食盐水漱口 3. 冷敷颈部以消肿及减轻疼痛 4. 避免摄取热食或坚硬食物，给予冷、冰或液体易吞的食物，如牛奶或汤类 流行性感冒 症状 1. 寒颤、发烧(38.5~40度)、鼻塞、食欲不振、头痛、全身酸痛、咽喉痛及干咳，此症状通常持续3-4天，但咳嗽及全身疲倦之感，可以持续到数星期之久 2. 幼儿则可能会有发烧、流鼻水及咳嗽等症状，另外还可能发生烦燥不安及食欲变差之现象 3. 可能会有腹痛、呕吐及腹泻等肠胃症状 4. 流行性感冒易并发中耳炎、支气管炎、肺炎 、 咽喉炎、扁桃腺炎、 急性肾脏炎等　 流行性感冒疫苗 注射疫苗后十天左右即可获得免疫力，此免疫力可维持一年之久，其成功率达90%．台湾每年的10月至次年的1月是流行感冒的高峰期，对于抵抗加较弱的族群如婴幼儿、老年人或气喘病人等，医界建议给予预防接种. 先前只免费替65岁以上之老人接种疫苗. 自2008年12月1日起政府推行全民公费施打流感疫苗，但民众仍需依各合约医疗院所之收费标准支付挂号费与诊察费等相关医疗费用。(如有任何疑问，可拨打免付费24小时服务之民众疫情通报及咨询服务专线1922进行咨询。) 流行性感冒 照护措施 1. 发烧及全身酸痛可使用解热镇痛剂，但勿用阿斯匹林(Asprin)类药物，以免引发雷氏症候群 2. 感冒是滤过性病毒所感染，并无特效药，就医诊疗只是依症状给予缓解，以减轻患者之不适及避免并发症之发生 3. 多卧床休息，补充水份并给予易消化且热量高之食物 4. 当感染流行性感冒时，应尽量不上学，以减少交互感染 肠胃系统疾病 急性阑尾炎 症状 1. 初期以腹痛为主要症状，典型的腹痛由肚脐周围开始，　数小时后则转移至右下腹