8刺灸法各论·第四节三棱针法皮肤针法皮内针法电针法穴位注射法摘要.ppt

第四节 三棱针法 皮肤针法 皮内针法 电针法 穴位注射法 泸州医学院针灸教研室 目的与要求 1．掌握三棱针、皮肤针、皮内针、火针法、针刀疗法定义。 2．掌握各种针法操作技术。 3．熟悉各种针法适应范围。 火针 针刀 一、三棱针法 定义：用三棱针刺破人体的一定部位，放出少量血液，达到治疗疾病目的的方法。 （一）操作方法 1、点刺法 是指点刺腧穴或血络放出少量血液或挤出少量体液的方法。 操作注意：碘酒消毒，酒精脱碘。 2、散刺法 又称豹纹刺，是对病变局部周围进行点刺的一种方法。 操作注意：消毒；由病变外缘环形向中心点刺。 3、刺络法 是刺入浅表血络或静脉放出适量血液的方法。 操作注意：消毒；刺随病显现的静脉，操作迅速。 浅刺（点刺随病显现的浅表小静脉出血的方法，适用于：下肢后面、额部、颞部、耳背、足背等部位）5-10ml 深刺（较深、较大静脉放出一定量血液的方法，适用于：肘窝、腘窝部的静脉）20ml 4、挑刺法 是用三棱针挑断穴位皮下纤维组织以治疗疾病的方法。 操作注意：消毒；针对阳性反应点。 （二）适应范围 作用：通经活络、开窍泄热、消肿止痛 适应证：实证、热症、瘀血、疼痛等 以疼痛、发热、肿胀为主要表现 临床举隅 偏头痛 主穴：太阳 加减：前额痛加攒竹或印堂；后头痛加委中或大椎；侧头痛加耳尖或率谷；巅顶痛加百会。 操作：点刺双太阳，2-5ml每穴；印堂攒竹8-10滴；委中刺络5-10ml；耳尖率谷百会8-10滴。必要时刺络后加罐。 腰肌劳损 主穴：委中 操作：点刺委中穴及其附近血络，并加罐，出血10-20ml 陈旧性软组织损伤 主穴：局部阿是穴 操作：散刺法10-20针，加罐，出血10-20ml 咽喉肿痛 主穴：少商 操作：点刺，10-20滴 目赤肿痛 主穴：太阳、耳尖 操作：点刺 毒蛇咬伤 主穴：伤口及其周围 操作：尽快散刺法，闪罐法拔出毒液和血液 中暑 主穴：曲泽、委中、太阳 操作：曲泽、委中采用深刺血络法10ml每穴，可加罐泻热；太阳点刺。 痤疮 主穴：阿是穴：在颈、胸上部督脉旁开0.5-3寸的区间，寻找阳性反应点。 操作：挑刺法，挑断皮下白色纤维样组织，挑尽为止，且每穴挤出血2-5ml。每次2-3穴。 （三）注意事项 解释知情 严格消毒，防止感染 点刺手法：轻稳准快 体质虚弱者、孕妇、产后及有出血倾向者，不宜使用。防止晕针 每日或隔日一次。出血量视病情而定 二、皮肤针法 概述 皮肤针是针头呈小锤形的一种针具，一般针柄长15-19cm，一端附有莲蓬状的针盘，下边散嵌着不锈钢短针。根据所用针具针支数目多少的不同，又分别称之为梅花针（五支针）、七星针（七支针）、罗汉针（十八支针）等。 “半刺者，浅内而疾发针，无针伤肉，如拔毛状” “浮刺者，傍入而浮之，以治肌急而寒者也” “毛刺者，刺浮痹皮肤也。” 《灵枢 · 官针》 （一）操作方法 1、叩刺部位 经脉辨证循经取穴。 常用于督脉（阳脉之海）和膀胱经（背俞穴众多）。 “保健” 穴位叩刺， 常用于特定穴，夹脊穴，阿是穴（如敏感点、条索状物，结节等）均为重点叩刺部位。“治疗” 局部叩刺， 即在病变局部叩刺，如局部肿胀，顽癣，或在其局部围刺，散刺。“治疗” 2、操作 右手握针柄，以无名指、小指将针柄未端固定于小鱼际，针柄未端露出手掌后约2-5cm，以拇中二指夹持针柄，食指置于针柄中段上面。 腕关节弹动（肘臂不动），针尖叩刺皮肤迅速弹起。如此反复操作。 针尖垂直于皮肤，先轻后重再轻。不可出现不当的拖、拉、擦动作。 不论轻、重刺激都应运用腕部弹力，使针尖刺到皮肤后，由于反作用力而使针弹起，这样可减轻针刺部位的疼痛 3、刺激强度 轻刺用力较小，针尖接触皮肤的时间愈短愈好，仅现轻度潮红，少量充血。（多用于眼周、头部等皮薄肉少，体弱者。补:面瘫日久） 重刺用力稍大，针尖接触皮肤的时间可稍长，以微出血为度。（背臀肉厚处或感觉迟钝者。泻：面瘫新患） 中等度刺法，用力介于轻刺、重刺之间，可见明显潮红，不出血。（ 介于二者间，平补平泻） （二）适应范围 主要的常见适应证有如下几种： 头痛、偏头痛，胸痛、胁痛，肢痛及腰扭伤，痹证 口眼喎斜，哮喘、咳嗽，痿证， 胃脘痛、腹痛、呕吐，呃逆、 遗精、阳萎、痛经 心悸，失眠，眩晕、小儿惊风 目疾，鼻塞、鼻渊，瘰疬，斑秃等。 注： 神经衰弱、局部皮肤病（如神经性皮炎）为宜。 代替三棱针作散刺放血，常用于面积较广泛的浅刺放血（如急慢性软组织损伤等） 代毫针使用于年老体弱紧张拒针者。 临床举隅 高血压病 部位：症状明显时：后项、腰骶、乳突部、气管两侧、臀部及阳性物（胸椎5-9两侧为多见）及内关、风池、足三里等处； 血压稳定、症状缓解时：脊柱两侧（腰