系统解剖学第6章生殖系统女性生殖系统摘要.ppt

第6章 生殖系统-第一性征 女性生殖系统 案例导学 患者女性，32岁，已婚，停经5周，子宫稍大，软，附件可触及包块，妊娠实验阳性，宫腔吸出物约5克，下沉于水中。当晚突然下腹撕裂样痛，肛门坠胀感，血压下降。 临床诊断：输卵管妊娠破裂。请思考以下问题： 1.输卵管分哪几部？卵子受精部位常在何处？ 2.精卵正常应在何处植入并发育成胎儿？ 3.女性的生殖腺是什么？有什么功能？ 4.如对该病人采取手术治疗，术中如何快速准确找到输卵管？ 子宫日记 月经 月经的成分主要是血液（3/4动脉血，1/4静脉血），子宫内膜组织碎片和各种活性酶及生物因子，呈暗红色。其中纤维蛋白溶解酶使月经血呈液态，不致凝固，流血多时纤溶素不足而有血块形成。 女人的初次月经被称为初潮，而初潮的出现标志着女性已经步入了青春期。女性初潮时的平均年龄为12。 月经的停止标志着女性已经迈入了绝经期，又称更年期。绝经期女性的平均年龄为51岁，40至58岁步入绝经期均属于正常现象。而绝经期在35岁或之前到来则定义为早衰。 月经周期 阴道：乳酸杆菌与有害细菌的决战地 案例巩固 患者王某，女，26岁，停经2个月，并常感觉乏力，轻度嗜睡。近几天常感觉腹痛，以右下腹疼痛较明显，同时伴阴道少量反复流血。入院B超示：“子宫内膜回声增厚，轮廓清，宫内未见异常回声，右侧附件区见一异常回声团块51mm×50mm×16mm，可见胚芽组织及原始心管搏动”。诊断为：宫外孕（右侧输卵管壶腹部妊娠）。 1.月经周期受哪些激素调节？ 2.何为宫外孕？宫外孕最常见的发生部位是何处？ 3.病人出现右下腹疼痛较明显时，还有可能是哪种常见病？ 案例巩固 患女，46岁。主诉：约半年前洗澡时触摸到左乳房有一硬块，未予重视。近来发现肿块增大，左手背有些浮肿。检查所见：左乳外上象限有一2.5×3cm的肿块，质坚，表面凹凸不平，有一定活动度，无压痛，肿块表面皮肤无红肿，呈“桔皮样”外观。在腋前皱襞附近和腋腔内可触摸到数个大小不等的硬块，活动度尚好。诊断为乳腺癌。 1.乳腺的结构特点？ 2.乳腺癌肿块的皮肤出现“桔皮样”外观的结构基础？ 会阴切开术 阴道微生物菌群主要栖居在阴道侧壁的粘膜、皱褶中，其次在阴道穹窿和宫颈处。健康妇女阴道排出物中的活菌数为100-1亿个/毫升。 目前公认的阴道正常菌群中最重要的成员是乳酸杆菌，其数量可达 8000万个/毫升，其功能主要是保护阴道不受外来菌的侵袭，是阴道的“健康卫士”，所以医学上常以阴道分泌物中pH4来确定阴道的清洁度及判断阴道自洁功能的好坏 第二节 外生殖器 大阴唇 阴阜 小阴唇 阴蒂头 阴蒂包皮 尿道外口 阴道口 处女膜 前庭大腺开口 前庭大腺 乳房雌性哺乳动物孕育后代的重要器官 1.形态：成年未产女性乳房呈半球形。中央突起为乳头，乳头周围颜色较深区为乳晕。 2.位置：随着年龄的增长会出现一些变化，成年女性的乳房位于胸大肌上的浅筋膜中，上、下缘分别与第2肋和第6肋齐平，内侧至胸骨旁线，外侧可达腋中线。 乳腺构造 乳腺叶、 乳腺小叶 输乳管 乳房悬韧带 乳房悬韧带 乳头 乳晕 乳房脂肪体 乳腺小叶 输乳管 输乳管窦 乳房主要由结缔组织、脂肪组织、乳腺、大量血管和神经等构成, 绝大部分女性乳房开始发育的时间在8-13岁之间，完全成熟在14-18岁之间。乳房发育多从左侧开始，从开始发育到完全成熟，大约需要3-5年的时间。 输乳管以乳头为中心呈放射状排列，汇集于乳晕， 开口于乳头，称为输乳孔；乳腺手术常采用放射 切口，以避免损伤输乳管。 2.通过两侧坐骨结节前缘的连线，可将会阴分为： 尿生殖区 肛区 会阴： 狭义的会阴仅指肛门和外生殖器之间的软组织,即产科会阴。 广义的会阴是指盆膈以下封闭骨盆下口的全部软组织结构。 前界：耻骨联合下缘 后界：尾骨尖 侧面： 坐骨结节 1.境界 :呈菱形 尿生殖三角区 肛三角区：肛区 均被肌肉和筋膜封闭 肛提肌 、尾骨肌 （一）肛区（肛三角） 男、女均有肛管穿过 肌肉：肛提肌 肛门外括约肌 盆膈 盆膈上、下筋膜 盆膈 （二）尿生殖区 (尿生殖三角) 尿生殖三角肌群： 会阴浅横肌 会阴深横肌 尿道括约肌 球海绵体肌 坐骨海绵体肌 尿生殖膈： 会阴深横肌和尿道括约肌 尿生殖膈上、下筋膜 尿生殖膈 男性有尿道通过 女性有尿道和阴道通过 第八章 女性生殖系统 * 宜春职业技术学院医学形态教研室 女