123中东呼吸综合征医院感染预防与控制6.8摘要.ppt

低风险—基本防护 中风险–加强防护 ? ? ? ? 直接接触疑似或确诊病例的医务人员 接触从患者体内物质或污染物品的其他人员 疾控的流调和标本采集人员 转运患者的医务人员 ?防护对象：接触感染患者或侵入性操作的医务人员 中风险–加强防护 基本防护：工作服、工作裤、工作鞋、工作帽 隔离服：进入传染病区；进行有创操作和可能被病人的血液、 体液及其他可疑污染物污染的操作。 护目镜：防止可能被病人的体液喷溅的操作导致的感染 防护口罩（医用外科或N95）：防止可能被病人的体液喷溅的 操作导致的感染 呼吸器：可代替口罩和护目镜 手套：医务人员手部皮肤破损及进行可能被血液、体 液污染的操作（清洁手套）以及无菌操作（无 菌手套） 鞋套：进入传染病区（必要时） ?防护配备 中风险–加强防护 标准预防原则 随时洗手或手消毒 隔离病房门保持关闭 利器的安全防范 废物管理 ?防护要求 高风险—严密防护 ? 防护对象 给人特殊感染患者进行有创操作，如气管切开、气管插管、 吸痰等操作时 ? 临床医护人员 实验室人员 进行尸解的人员 高风险—严密防护 ? ? ? ? ? 上岗前必须经过严格培训与训练 执行标准预防原则 洗手和手消毒及卫生通过 利器的安全防范 废物的管理 ? 防护配备 ? 在加强防护的基础上： ? 增加使用全面型防护用品 ? 防护要求 （二）额外预防 接触疑似（具有重要流行病学意义的感染者） 或确诊的患者，应在标准防护的基础上，针 对传播途径增加防护 ? 呼吸道防护（医用防护口罩，通风） ? 接触防护 （隔离服与手、环境卫生） （三）双向预防 ? 预防疾病从患者传播到医务人员 ? 防止疾病从医务人员传播给患者 （四）环境的管理 ? 71℃可灭活病毒，中、高效消毒剂均可 ? 不建议预防性使用消毒剂 ? 通风（负压病房） ? 卫生 ? 距离（避免人群的密切接触） （五）呼吸道卫生咳嗽礼节 这此措施谁最重要？ 在所有的隔离防护措施中 距离和清洁通风是最重要的 洗手、口罩 手套、眼罩 防护服 环境和物体表面消毒 粘膜消毒 四、公众提示： 特别是赴中东国家(包括沙特阿拉伯、卡塔尔、约旦、也门、阿曼、阿联酋、科威特、伊拉克等)或到近期有疫情发生国家(如韩国)旅游、经商、劳务输出、朝觐的公众应该做到：　　1.保持良好的个人卫生习惯和环境卫生;做到勤洗手;尽量避免密切接触有呼吸道感染症状人员;外出时尽量佩戴口罩;尽量避免在人群密集的场所长时间停留。　　2.旅行期间应注意保持均衡饮食，充足休息;注意饮食卫生;居住或出行时应保持室内或交通工具内空气流通。高龄、有基础疾病的人群尤其应当注意自身健康。　　　 四、公众提示： 3.尽量避免前往动物饲养、屠宰、生肉制品交易场所以及野生动物栖息地;避免直接接触动物及动物的排泄物。 4.出现呼吸道感染症状及时就医，尽量避免与其他人员密切接触;咳嗽或打喷嚏时用纸巾、毛巾等遮住口鼻，并将污染的纸巾妥善弃置，并彻底洗手。 5.在入境时有发热、咳嗽、气促、呼吸困难等急性呼吸道症状的人员，应当主动将患病情况向出入境检验检疫机构申报，并配合卫生检疫部门开展调查及相应医学检查。 6.回国14天内，如果出现急性呼吸道感染症状，应当及时就医。主动向医护人员告知近期的旅行史以及在当地的暴露史，以便及时得到诊断和治疗。 国家卫生计生委国卫办医函〔2014〕854号 国家卫生计生委办公厅关于继续做好可能发生 的中东呼吸综合征疫情医疗救治准备工作的通知 ? 四点要求 ? 三个附件 中东呼吸综合征病例诊断程序 中东呼吸综合征病例诊疗方案（2014年版） 中东呼吸综合征医院感染预防与控制技术指南（2014年版） ? 2012年4月，在约旦第2大城市扎尔卡（Zarqa）市最大的 公立医院重症监护病房（ICU）暴发一起急性呼吸道感染 疫情［1］，起因是2012年4月4日收治1例患重症肺炎的 25岁大学男生，导致10名医务人员和2名家属感染，该患 者和1名40岁女护士死亡，当时病因不详。后经实验室证 实感染MERS。 ? 朱翠云１， 沈银忠１， 卢洪洲１、２ 中东呼吸综合征冠状病毒感染的流行、传播与 预防 中国感染与化疗杂志2014，14 (4)；353 医务人员感染情况 中东呼吸综合征医院感染 预防与控制技术指南 （2014年版） ? 根据沙特阿拉伯对402例MERS感染病例的统计资料 显示，医务人员感染者占27%，医务人员感染者中57.8% 无症状或症状轻微。由此表明MERS病毒已具备有限的人