心肺复苏2摘要.ppt

时间不要超过10秒钟。 左手扶头，右手的食、中指找准喉头，滑向气管与乳头肌间，即可感到颈动脉搏动，要轻触，不可用力过大按压，时间不要超过10秒钟。专业急救人员亦可触摸股动脉搏动。 仰头-抬颌法 一手置于前额推头后仰，另一手食指和中指于下颌骨下颏处上抬，使下颏与耳垂连线与水平面垂直，手指不要压迫软组织。前推下颌法 双手对称向前推下颌骨带动舌体前移使气道开放。推荐使用仰头-抬颌法，它多可满足气道开放要求。前推下颌法在专业急救人员中学习使用。 人工呼吸，每次人工呼吸应为1秒钟以上，急救人员应见到胸部起伏，为避免过度吹气或过份用力，在吹气前不要深吸一口气。 心肺复苏 急诊科 心肺复苏 几个问题 1、心肺复苏的定义？ 2、心肺（脑）复苏的目的？ 3、什么是高质量的心肺复苏？ 4、生存链包括那些？ 5、什么是心脏骤停？心脏骤停有哪几种类型？ 6、什么是心脏性猝死？ 心肺复苏 一、概述： 心脏骤停（SCA）---心脏射血功能突然终止。 类型---心室颤动，无脉性室速，无脉电活动，心室静止。 心脏性猝死---未能预料的突发心脏症状1小时内发 生的心脏原因死亡。 心脏骤停的原因： 心脏--- 呼吸--- 血液循环--- 代谢紊乱--- 中毒--- 环境因素— 心肺复苏 5、病理生理机制 骤停前期---低氧血症，低血压，细胞预处理，机体代偿，耐受， 骤停期---ATP ，酸中毒， 复苏期---心泵理论，胸泵理论 复苏后期---心脏骤停后综合症，心肌顿抑 心肺复苏 6、什么是心肺复苏？ 答：是指采用徒手和（或）辅助设备来维持呼吸、心跳骤停患者人工循环和呼吸最基本的抢救方法，包括开放气道，人工呼吸，胸外心脏按压，电除颤及药物治疗等，目的是尽快使自主循环恢复和自主呼吸，并最终达到脑功能良好的存活。 心肺复苏 7、心肺复苏目的---使患者自主循环恢复和自主呼吸，并最终达到脑功能良好的存活。 心肺复苏 8、临床表现及特点---三联征：意识消失；动脉搏动消失；自主呼吸消失。 呼吸停止的主要表现：无自主呼吸，面色发绀，意识消失，脉搏很快消失。 心肺复苏 二、心肺复苏(C-A-B-D) （一）基本生命支持（BLS） 初级 ? ? A(airway)--开放气道 C A B(breathing--人工呼吸 A C C(circulation)--胸外按压 B B D(defibrillation)--电除颤 D D （二）生存链---（1）早期识别求救；（2）早期CPR ；（3）早期电除颤；（4）早期高级生命支持；（5）早期综合性的心脏骤停后的处理 心肺复苏 (三)什么叫高质量的心肺复苏？ 1.足够的按压频率（按压频率至少100次/分）； 2.足够的按压幅度（成人至少5cm,儿童至少1/3前后径--约5cm，婴儿至少1/3前后径--约4cm）; 3.保证每次按压后胸廓回弹； 4.尽量避免按压中断； 5.避免过度通气。 检查脉搏(5～10秒) 持 续 CPR 有效按压 用力按压，快速按压。 胸廓完全回复后，再次施压。 成人按压深度至少5cm，儿童和婴儿为胸部深度的1/3～1/2。 按压通气比例为30:2，对儿童和婴儿的双人CPR, 比例为15:2。 建立高级气道后，以至少100次/分频率连续不中断地进行胸外按压。 完成五个 30:2循环后(约2分钟)，重新检查呼吸和循环。 若患者有脉搏，则通气频率为成人10～12次/分，儿童和婴儿为12～20次/分。 尽可能减少中断按压时间，包括检查脉搏，除颤，气管插管。 有2人以上施救者，2分钟交换1次，交换时间应小于5秒。 ≥5cm 按压30次 -通气2次 2).托下颌法 3、开放气道 1).仰头抬颏法 口对口人工呼吸 若呼吸微弱或呼吸停止 捏紧鼻孔,平静吸气，用双唇紧盖患者口部吹气 每次吹气1秒 要求胸廓有起伏产生 若发现空气不能进入患者肺部时，应立 即进行哽塞的处理程序 心肺复苏 内容 建议 成人 儿童 婴儿 识别 无反应 没有呼吸或不能正常呼吸（喘息） 没有呼吸或仅是喘息样呼吸 10秒内未扪及脉搏 心肺复苏程序 C-A-B 按压速率 每分钟至少100次 按压幅度 至少5cm 至少1/3胸廓前后径，约5cm 至少1/3胸廓前后径，约4cm 胸廓回弹 保证每次按压后胸廓回弹 医务人员每2分钟交换一次按压职责 按压中断 尽量