新版心肺复苏培训课件摘要.ppt

沭阳协和医院送课下乡讲座 ----- 新版心肺复苏 主讲人：姜反修 ICU主任 2014年3月 心跳停止3秒 ----黑朦 心跳停止5-10秒----晕厥 心跳停止15秒 ----昏厥或抽搐 心跳停止45秒 ----瞳孔散大 心跳停止1-2分钟 ----瞳孔固定 心跳停止4-5分钟 ----大脑细胞不可逆损害 原有步骤 修改后步骤 A.保持气道通畅。 C.胸部挤压。 B.人工呼吸。 A.保持气道通畅。 C.胸部挤压。 B.人工呼吸。 意外发生地点 发生的事件 受伤人数、情况 已经给予伤病员何种救护措施等 C — 胸外心脏按压 A — 打开气道 B — 人工呼吸 早期心脏电除颤 电极板位置： 右手APEX放置于患者左侧，心尖部，即左腋中线第5肋间； 左手STERNUM放置于患者右侧，心底部，即右锁骨中线第2～3肋间 CPR四个步骤 胸外心脏按压 开放气道 人工呼吸 心脏电除颤 拍打双肩，耳边呼唤 如无反应，则确定为意识丧失 婴儿拍打足底观察有无反应 呼救并拨打120 表明身份，寻求帮忙 胸外按压和人工呼吸配合 单人CPR 30：2 双人CPR 成人 30：2 婴儿/儿童 15：2 错误的手法： 仰头抬颏法 判断呼吸，若无自主呼吸，则进行人工呼吸! 心肺复苏有效指征 眼球活动，手脚抽搐开始呻吟等 自主呼吸逐渐恢复 触摸到规律的颈动脉搏动 面色转为红润 双侧瞳孔缩小 复苏体位 呼吸道阻塞 呼吸困难呛咳不止 不能呼吸、昏迷倒地 表现特征： 颜面青紫 不能发声 “v”形手势 肢体抽搐 呼吸停止 卧位腹部冲击法 不要惊慌或立即抱送医院！ 高声呼救的同时，开始救护！ 如异物被冲出，须迅速将其取出;如小儿已昏迷，立即高声呼救并将其放置成仰卧位，开始CPR 口对口鼻呼吸 用力方向：向内向上 异物排出 握拳方法 * 人类猝死87.7%发生在医院外 猝死人员有35 – 40 % 如现场及时进行心肺复苏，可以挽救生命。 心室颤动 窒 息 严重过敏反应 创伤休克 中 风 意外电击伤 淹 溺 药物过量 ................ 不能等待医护人员到现场抢救！浪费时间？ 要学会自救互救! 救命的黄金时刻 最初的4~6分钟！ 生存链：2005版 早期识别和启动EMS 早期CPR 早期除颤 早期高级生命支持 生存链：2010版 立即确认心脏停止并启动EMS 尽早CPR，并强调先做胸部按压 进行快速除颤 有效的高级生命支持 综合的心脏骤停后处理 切记不要先挂断电话！ 婴儿:1岁以下 儿童:1-8岁的儿童 成人:8岁以上 现场安全 自身防护措施 喂！你怎么啦？ 来人呐！救命啊！ 步骤3．摆放标准复苏体位+检查脉搏 仰卧位，患者平躺于坚实的平面上，头部与躯干保持在同一水平面，双手放于躯干两侧。10秒内检查颈动脉有无搏动。 胸外心脏按压要领： 有力、连续、快速 按压部位 按压深度 按压速率 按压姿势 按压方式 确定胸外按压位置 婴儿：乳头连线下一横指 开放气道之前清理口腔 方法：仰头举颌法 下颏、耳垂 、地面呈90度 不仰头推举下颏法（下颚推前法） 若呼吸心跳存在，仅为昏迷，则摆成复苏体位，保持呼吸道通畅 捏紧鼻孔；包严其口唇； 始终保持气道开放 吹气时不能漏气 连吹2次,胸部隆起 注意事项 口对鼻呼吸 *