患者教育：冠心病的早期防治摘要.ppt

冠心病的一般治疗 减肥，并保持理想的体重 体重指数应在20-25之间 体重指数＝体重(kg)/[身高(m)]２ 冠心病的一般治疗 饮食控制 改善动物性食物结构，少 食含脂肪高的猪肉，多食 含蛋白质较高而脂肪较少 的禽类和鱼类。 少吃肥肉，不仅可以减肥 和保持正常血压，而且可 以防止高血压引起的心肌 梗死和中风。 减少盐的摄入,建议每人每日 不超过6g。 应增加含钾、钙高的食物， 如绿叶菜，鲜奶，豆类、豆 制品等。 冠心病的一般治疗 心绞痛发作时治疗： 休息 硝酸甘油舌下含服、气雾剂吸入 预防性治疗： 抗血小板药物：阿司匹林、抵克力特等 硝酸酯类药物：硝酸甘油、消心痛等 药物治疗 120 120 120 120 冠脉介入治疗方法 经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA） 冠状动脉内支架 冠状动脉斑块旋切术 冠状动脉腔内斑块旋磨术 冠状动脉内放射治疗 冠状动脉激光成型术 冠脉介入治疗 经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA） Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty ——（PTCA）：对冠脉造影明确的某些病变，在X线下，经股动脉或桡动脉穿刺部位插入前端带有球囊的导管至冠脉病变处，以适当的压力扩张病变，增加血管内径，降低血管狭窄程度，从而改善心肌血供。 PTCA比心外科开胸作冠脉搭桥手术简便且痛苦小，是当今治疗冠心病的主要技术之一。 插入导引钢丝至冠脉病变处 球囊扩张 球囊扩张术后 经皮冠状动脉腔内成型术 哪些患者适合PTCA治疗? 冠状动脉造影显示冠状动脉狭窄＞75％以上的患者. 心绞痛:稳定型和不稳定型 心肌梗死:急性和陈旧性 冠状动脉搭桥术后再狭窄 PTCA和/或支架术后再狭窄 导致心功能不全和/或心律失常等而无明确心绞痛者 冠状动脉内支架: 是具有相当支撑力的网状管样金属结构。 是专为植入冠状动脉内而设计制造的金属支架。 利用PTCA技术将支架植入冠状动脉狭窄处。 利用支架的金属支撑力消除狭窄来治疗冠心病。 支架植入术 PTCA+支架植入术 　 　　 支架过病变处 　　 支架打开　 　 球囊撤出后，支架留在病变血管内 PTCA术前后对比 治疗冠心病的外科手术 方法。 取自体血管(动脉和／或 静脉)，将其两端分别与 升主动脉和病变远端的 冠状动脉相吻合，形成 一跨越病变 的“桥样”供 血通道。 冠状动脉搭桥术 冠状动脉桥血管还会再狭窄吗? 静脉桥管腔闭塞率较高，第 一年约15-20％，以后每年约 2-5％，术后十年管腔通畅约 为35-40％。 动脉桥管腔闭塞率，明显低 于静脉桥。 如果您已患有冠心病: 避免心绞痛发作的诱因 坚持服用药物 定期门诊随访 身边常备硝酸甘油或者消心痛 如果心绞痛发作，请立即休 息，并且马上舌下含服硝酸甘 油或消心痛，如心绞痛未能缓 解，请拨打120！！！ 120 120 120 120 为了您和您家人的幸福，请多保重自己的身体！ 谢谢 防治心血管病 消除健康杀手 三中心医院 心脏中心 崔晓琼 心血管病防治的三道防线： 第一道：预防心血管病危险因素 第二道：预防心血管病 第三道：预防心血管病造成的严重后 果—死亡和残废 第一道：预防心血管病危险因素 不可控制的危险因素： 年 龄： 40岁以后增加每增加10岁，患病率 增加一倍 性 别： 冠心病在男女性别间有显著性差异 遗传因素：有家族遗传史者发病机率大 性格因素：A型性格者（好竞争、对工作有紧 迫感） 可控制的危险因素： 高血压、吸烟、糖尿病、肥胖、高脂血症、饮酒 正常动脉 血管内壁 脂纺条纹 脂纺条纹通常永久的附着于动脉血管的内壁上，但只会引起很少的阻塞而且无症状。 第一道防线：预防心血管病危险因素要做到 合理饮食 适当运动 戒烟限酒 心理平衡 第二道：预防心血管病 多重危险因素的防治 高血压病： 冠心病的发病率和死亡率随着血压水平升高而增加。SBP大于等于160mmHg和 （或）DBP大于或等于95mmHg者，冠心病的发病二至四倍于正常血压者。长期高血压病不进行治疗，将有50%死于冠心病 我国高血压病患者数 量已达1.1亿，每年增 加300多万人。 在我国,每三个家庭就 有一个高血压病患者。 万人 我国高血压病患者显著增长 患病率高 死亡率高 致残率高 三高 知晓率低 服药率低