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胸腔闭式引流的观察及护理 VIP病房 :何攀 学习目标 一、了解胸腔闭式引流的目的 二、掌握胸腔闭式引流术后观察要点 三、掌握胸腔闭式引流术后管道护理 引流积液、积气,积血 恢复胸内负压,促进肺膨胀 【适应症】 禁忌症:结核性脓胸 自发性气胸,外伤性血气胸,大量胸腔积液 脓胸 早期彻底引流,开胸术后 观察重点 1、水柱波动范围 4-6CMH2O 观察重点 2.引流液量、颜色、性状 深红-淡红-血清样-淡黄,术后5h小于100ml,24h小于500ml.(正常) 观察重点 大于100ml/h,持续3h,鲜红,红色,易凝固(活动性出血) 观察重点 乳白色浑浊(乳糜胸) 【护 理】 1、体位:半卧位 引流液体 引流气体 【护 理】 2、保持引流管的密闭和无菌 【护 理】 3、保持引流管通畅。 【护 理】 4、妥善固定。 搬运病人中 下床活动中 【护 理】 5、每日更换水封瓶并做好标记 谢谢大家
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