埃博拉出血热防控课件摘要.ppt

医务人员的分级防护 1.?一级防护： 适用于初筛门诊、发热门（急）诊的医务人员。 工作时应穿工作服、隔离衣、戴工作帽和防护口罩，必要时戴乳胶手套。 医务人员的分级防护 二级防护：适用于进入发热留观室、专门病区的医务人员，接触从病人身上采集的标本、处理其分泌物、排泄物、使用过的物品和死亡病人尸体的工作人员，转运病人的医务人员和司机。 医务人员必须戴防护口罩，穿工作服、防护服或隔离衣、鞋套，戴手套、工作帽 、防护眼镜 医务人员的分级防护 三级防护：适用于为病人实施吸痰、气管插管和气管切开的医务人员。 除二级防护外，还应当加戴面罩或全面型呼吸防护器。  三级防护 物品准备 1.防护口罩 2.一次性帽子 3.防护服 4.眼罩 5.胶鞋 6.一次性手套 7.加强型防护手套 8.污物袋 口罩分为 普通医用口罩 对致病性微生物的防护作用不确切，可用于普通环境下的一次性卫生护理，或者致病性微生物以外的颗粒如花粉等的阻隔或防护。 医用外科口罩 适用于医务人员或相关人员的基本防护，以及在有创操作过程中阻止血液、体液和飞溅物传播的防护 医用防护口罩（ N95口罩） 适用于医务人员和相关工作人员对经空气传播的呼吸道传染病的防护，防护等级高 N95型口罩经认证的9种防颗粒物口罩中的一种。“N”的意思是不适合油性的颗粒（炒菜产生的油烟就是油性颗粒物，而人说话或咳嗽产生的飞沫不是油性的）；“95”是指过滤效率达到95%。N95不是特定的产品名称。只要符合N95标准，并且通过审查产品就可以称为“N95型口罩”。 戴口罩的程序 卫生部：医院隔离技术规范，2009 1. 穿过口罩带托起口罩 2. 罩住口鼻 3. 固定颈部口罩带 4. 固定头部口罩带 5. 固定鼻夹 6.密合测试 脱手套 1.左手抓住右手腕部的外面，顺势将右手手套内面朝外脱下 2.左手托住口罩，右手将口罩的两条橡皮筋分别取下，左手将口罩抓于掌心 3.右手进入左手手套内面，将手套内面朝外脱下同时将口罩包于其内，放入黄色垃圾袋。 脱手套方法 1.用戴着手套的手捏住另一只手套污染面的边缘将手套脱下； 2.戴着手套的手握住脱下的手套，用脱下手套的手捏住另一只手套清洁面（内面）的边缘，将手套脱下； 3.用手捏住手套的里面丢至医疗废物容器内。 脱连体防护服流程 1. 将拉链拉到底 2.向上提拉帽子，使头部脱离帽子，脱袖子 3.从上向下边脱边卷 4.脱下衣，将污染面向里脱下后放入医疗废物袋内 上海瑞金医院发热门诊医务人员个人防护用品使用标准操作规程 脱帽子 双手伸进帽子耳后双方的内侧边缘，将帽子内面朝外取下，放入污物袋 收拾物品 1.脱去鞋套，换上鞋子 2.重新换一副手套将黄色垃圾袋口扎紧 3.洗手，消毒 防护用品的清洗与消毒 1.可以重复使用的防护用品，应当将使用后的防护用品放入双层布袋中封扎，可煮沸10分钟消毒或使用250mg?/L的含氯消毒剂浸泡15分钟后送洗衣房，清洗消毒。 2.防护眼镜、防护面罩可以使用250mg?/L—500?mg?/L的含氯消毒剂、0.2%的过氧乙酸或者75%的乙醇浸泡30?分钟后，清洗干燥后备用。 　　 （一）消毒方法 1.喷雾消毒法： （1）空间、表面、地面联合气溶胶喷雾消毒： （2）表面喷雾消毒： 2.擦拭消毒法： （二）医疗器械及其用品的消毒 （三）患者血液、分泌物、呕吐物、排泄物的消毒 （四）手与皮肤消毒 （五）防护用品的清洗与消毒 5、医院感染控制—清洁、消毒措施 洗手指征1 直接接触病人前后 手明显污染或被血液、体液和蛋白性物质污染后 接触不同病人间或从病人身体的污染部位移动到清洁部位时 无菌操作前后 处理清洁或无菌物品之前 处理污染物品后 洗手指征2 穿脱隔离衣前后，摘手套后 接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜、破损皮肤或伤口敷料后 进入和离开病房前,饭前和休息后 接触伤口前后 护理特殊易感病人前后 与任何病人长时间接触后 手卫生关键部位: 医院感染控制 5.暴露后处理 皮肤暴露：立即用0.5%碘伏等消毒剂处理，然后使用清水或肥皂水彻底清洗。 粘膜暴露：应用大量清水或洗眼液冲洗。 医学观察 （六）医疗废弃物管理 对病人的分泌物、排泄物及其污染物品严格消毒 可采用化学方法处理；具有传染性的医疗污物（污染的针头、注射器等）可用焚烧或高压蒸汽消毒处理。 医疗废物应分类收集，并按照类别放置于防渗、防漏、防锐器的专用包装物或密闭的容器内。医疗废物专用包装物、容器，应有明显的中英文警示标识。医疗废物收集点应设在病区的污染端，利于废物的收集。 损伤性医疗废物应当直接放入耐穿刺、防渗漏的容器中，外运时必须严格密封，