急诊与灾难医学第二版配套课件21自然灾害摘要.ppt

?（一）准备阶段 1. 医院指挥中心的准备 医院要成立专门的救灾指挥中心，负责灾前到灾后指挥协调医院运转。 要有良好的有线及无线通信，能联系省级应急中心、手术室、血库及急诊部； 要有互联网、当地及中央广播电视接受系统 要有备用办公室，覆盖全院的广播中心，以便更好地整合协调医院运转。 ?（一）准备阶段 2. 医院水电资源的准备 彻底评估应急电力线路情况及设备情况、燃油储备情况、发电机情况； 要保证关键部门如指挥中心、信息中心、检验室、影像科、手术麻醉室、急诊科等的正常运转。 应急水的供应也十分重要 医院要能蓄水、维持水压，并保证水净化系统的正常运行。 ?（一）准备阶段 3. 医疗物资的准备及后勤保障 储备血液制品、缝合器材、破伤风抗毒素及类毒素、抗蛇毒血清、广谱抗生素、创伤救护敷料等等； 尽可能搭建临时避难所，用于伤员家属的安置 食物储备 ?（一）准备阶段 4. 急诊科的准备 安排有经验的医师熟练快速地对伤员进行分诊 要有充足的清创缝合包、破伤风抗毒素以及广谱抗生素。 （二）紧急医学救援阶段 1. 现场医疗救援 （1）现场救援原则 ①现场安全原则 是所有事故现场救援人员的最紧急任务。 ②抢救生命原则 伤后最初60分钟是决定伤员生死的关键时间 ③检伤分类原则 合理检伤分类有助于伤员快速得到相应的医学处理，避免由于过度分类和分类不足。 （二）紧急医学救援阶段 1. 现场医疗救援 （2）现场救援要点 ①伤员有无意识？若无意识，立即让伤员头后仰或偏向一侧，防止舌根下坠。 ②伤员的呼吸怎样？要是呼吸停止，保持呼吸道畅通，人工呼吸。 ③能否触及脉搏，是否有心跳？若心跳已经停止，立即开始胸外心按压术。 （二）紧急医学救援阶段 1. 现场医疗救援 （2）现场救援要点 ④是否有体表大出血？若有出血，压迫或用加压包扎止血，尽可能减少使用止血带。 ⑤是否存在脊椎损伤的可能性？ ⑥四肢有骨折时，用夹板等物暂时固定。 经过上述紧急处理后，尽快后送。 （二）紧急医学救援阶段 2. 卫生救援 台风常常伴发洪涝水灾，对生活、生产、生态环境破坏严重，卫生救援任务紧迫而繁重，具体情况类似水灾、地震。 （二）紧急医学救援阶段 2. 卫生救援 （1）饮食卫生 主要是立即恢复水源、饮水消毒，食品卫生监督，杜绝食源性疾病和肠道传染病的发生、扩散。 （2）环境卫生 及时清理掩埋人畜尸体，搞好环境卫生，建立卫生厕所，加强对粪便垃圾管理，定期喷洒杀虫剂、消毒液。 （3）防疫检测 加强疾病检测报告工作，深入灾区巡回医疗，开展健康教育。 谢 谢 一、危害特点 5. 泥石流对人类危害的特点 泥石流发生时常常具有暴发突然、来势凶猛、迅速之特点。并兼有崩塌、滑坡和洪水破坏的双重作用，危害更为广泛和严重。它对人类的危害具体表现在四个方面。 （1）对居民点的危害 （2）对公路和铁路的危害 （3）对水利水电工程的危害 （4）对矿山的危害 ?二、救援原则 （一）统一指挥与独立救治相结合原则 （二）区域救治与巡回救治相结合的原则 （三）地方自救与外来医疗机构救援相结合原则 （四）分级救治与合理转运相结合原则 （五）现场医疗救援安全第一原则 （六）先救命，后治伤的原则 （七）根据泥石流灾害对人体造成损伤特点针对性救治原则 ?二、救援原则 （一）统一指挥与独立救治相结合原则 迅速建立起由卫生主管部门负责人员和医疗救援专家共同组成的现场医疗救援指挥机构。紧急救援的医护人员在独立实施救护时，都应该服从指挥调度、相互配合、充分发挥团队的力量和优势。 （二）区域救治与巡回救治相结合的原则 医疗救治现场指挥者必须随时巡回，掌握事件现场的全面情况，不应该注重某一单个区域内的伤员救治情况。救援队应该配备一些经验丰富的医护人员组成巡回医疗队，除直接救治伤病员外，还负责帮助指导解决各个医疗点的疑难问题。 ?二、救援原则 （三）地方自救与外来医疗机构救援相结合原则 发生泥石流地区应该尽快依靠自己的医疗力量积极开展自救。 当国家、军队或其他地区医疗救援队到达后，当地卫生行政主管部门应该积极协助。 ?二、救援原则 （四）分级救治与合理转运相结合原则 医疗救援队进行检伤分类，对伤员进行分级、分区急救处理和转运。不能单纯以伤情轻重来决定伤者分级处理以及转运的先后顺序，对于那些可以获得最大医疗救治效果的重症患者应该优先救治，其他轻症患者可在给予简单处理后转运，救治希望不大的濒临死亡或特重伤患者暂时不作处理。 ?二、救援原则 （五）现场医疗救援安全第一原则 医疗救援人员到达现场前应该采取必要的防护措施，到达现场后要立刻确定自身是否安全。 原则上尽量就地抢救，但在环境危险时，应该将伤者转移至安全处再检查处置。 不提倡任何不科学的冒险救治。 ?二、