医院感染管理基本知识培训摘要.ppt

各类物品清洁消毒 高度危险性物品 进入人体无菌组织、器官，脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险 与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品 与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材 中度危险性物品 低度危险性物品 接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行 进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品 管理 要求 灭菌 消毒 灭菌水平: 杀灭一切微生物包括细菌芽孢，达到无菌保证水平。 高水平消毒:杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。 中水平消毒：杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物包括分枝杆菌。 低水平消毒：能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂病毒的化学消毒方法以及通风换气、冲洗等机械除菌法。 消毒、灭菌基本原则 基本要求 重复使用的诊疗器械等先清洗，再消毒或灭菌。 耐热、耐湿的手术器械，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。 环境与物体表面，一般情况下先清洁，再消毒；当受到病人的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。 朊病毒 污染物品及环境 气性坏疽病原体 污染物品及环境 突发不明原因传染病的病原体污染物品及环境 先消毒 后清洗 再灭菌 隔离 概念： 将传染源、高度易感人群 安置在指定地点， 暂时避免和周围人群接触 目的： 切断感染链中三者的联系， 防止病原微生物在患者、 工作人员及媒介物中扩散 。 原则=“标准预防”和“基于传播途径的预防” 医务人员手卫生规范 　　　 日常医疗提供传播机会 手易被细菌污染 培养皿显示： 医务人员的手很容易受到暂居菌的污染。 每进行一个操作,可能增加100-1000个细菌 某位护士的手印培养24小时后 手在NI中是如何起作用的？ 一双没有洗的手比爬满蟑螂的手更可怕！  ---肥皂(皂液)和流动水洗手 洗 手 手卫生 卫生手消毒 外科手消毒 速干手消毒剂 ---揉搓双手，以减少 手部暂居菌 ---肥皂(皂液)和流动水洗手,再用手消毒剂清除或者杀灭手部 暂居菌和减少常居菌 洗手与卫生手消毒方法 应遵循以下原则： 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。 手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 洗手或使用速干手消毒剂的指征 1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。 4、进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。 5、接触患者周围环境及物品后。 6、处理药物或配餐前。 本次课重点 2个前（保护处理对象）； 3个前后(保护双方)；4个后（污染接触后） 第一步 掌心相对，手指并拢相互摩擦 第二步 手心对手背沿指缝相互搓擦 第四步 双手指交锁，指背在对侧掌心 第六步 指尖在对侧掌心前后擦洗 第三步 掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦 第五步 一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行 六步洗手法 前 前 前 后 后 后 注意事项 1认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝 。 2注意彻底清洗戴戒指等饰物的部位。 3注意随时清洁水龙头及方式。 4应使用清洁水清洗和冲洗双手。 基本要求 手部指甲长度不应超过指尖 手部不应戴戒指等装饰物 手部不应戴人工指甲、涂抹指甲油等指甲装饰物 手机可能是院内感染的新源头 医院内医护人员使用的手机 经常会被细菌沾染， 其中一些可能会导致 住院病人发病。 七、外科洗手与手消毒方法 应遵循以下原则： 先洗手，后消毒。 不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科洗手与手消毒。 洗手 消毒 外科洗手方法与要求 洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。 取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。 流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。 使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。 手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2min~6min ； 双手 前臂 上臂下1/3 清洗 冲洗 擦干 消毒 2~6分钟 * １.将口罩戴上，金属软条应该向上 ２．头带分别绑于头顶后及颈后。