营养教育和社区营养干预+营养教育与咨询摘要.ppt

* * 1、定义 长期能量摄入过多、多余能量转化为脂肪 营养代谢失衡性疾病 一、肥胖病膳食营养预防 * * 2、判断肥胖病的常用指标 ①体质指数（BMI-body mass index）： 体质指数（BMI）＝体重（kg）÷身高2（m2） 标准：18.5～23.9；超重：≥24；肥胖：≥28 ②腰围（WC-waist circumference) 判断向心性肥胖 男性＞85cm，女性＞80cm 一、肥胖病膳食营养预防 * * 2、判断肥胖病的常用指标 ③腰臀比（WHR-waist hips ratio) 男性＞0.9，女性＞0.8 一、肥胖病膳食营养预防 * * 2、判断肥胖病的常用指标 ④a：理想体重（kg）＝身高（cm）－105 b：肥胖度＝[（实际体重－理想体重）÷理想体重]×100% ＜10% 正常 ＞10％ 超重 ＞20％ 肥胖 ＞100％ 病态 肥胖 一、肥胖病膳食营养预防 * * 3、肥胖与膳食营养的关系 食物总能量和脂肪摄入过多 不良的进食习惯 进食速度过快等 其他因素 生活工作压力大、运动少等 一、肥胖病膳食营养预防 * * 4、肥胖的宣传教育和指导要点 （1）肥胖危害及防治意义教育 （2）倡导文明生活方式 （3）宣传防治饮食要点 （4）管理高危人群： 家族史、孕期体重过高、出生体重过高或过低者、超重者、经常外餐且诊断为糖尿病、高血压、冠心病、高血脂者 （5）可操作性减肥计划 一、肥胖病膳食营养预防 * * 5、肥胖病的饮食管理 （1）控制总能量的摄入 (kcal/kg) 每天摄入的能量＝理想体重×(20～25)(kcal/kg) （2）合理分配营养素比例 碳水化合物：60％ 脂肪：20％ 蛋白质：20％ 一、肥胖病膳食营养预防 * * 5、肥胖病的饮食管理 （2）合理分配营养素比例 保证维生素和无机盐的供给 增加膳食纤维 戒烟酒 改变不良饮食习惯和行为 注意烹调方法 一、肥胖病膳食营养预防 * * 二、心脑血管疾病的膳食营养防治 1、原发性高血压 （1）诊断标准 收缩压≥ 140mmHg 或 舒张压≥ 90mmHg * * 二、心脑血管疾病的膳食营养防治 1、原发性高血压 （2）高血压与膳食营养因素的关系 高钠 肥胖 酒精 低钾：低钾升压 低钙：低钙增加钠盐升压作用 低镁：心血管卫士 高脂 膳食纤维 * * 二、心脑血管疾病的膳食营养防治 1、原发性高血压 （3）高血压的膳食营养防治 减体重 纠正不良饮食习惯 减少食盐摄入 减少脂肪摄入 适当增加钙、钾食物 多吃蔬菜水果 限制饮酒 增加体力活动 * * 二、心脑血管疾病的膳食营养防治 2、高脂血症 （1）高脂血症的诊断 血浆总胆固醇（TC）＞5.72mmol/L 三酰甘油TG＞1.7mmol/L * * 二、心脑血管疾病的膳食营养防治 2、高脂血症 （2）膳食营养因素对血脂代谢的影响 膳食脂肪和脂肪酸 饱和 不饱和 反式 碳水化合物 极低密度、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、胆固醇水平升高； 高密度脂蛋白胆固醇下降 膳食纤维 * * 二、心脑血管疾病的膳食营养防治 2、高脂血症 （2）膳食营养因素对血脂代谢的影响 矿物元素 镁：TC降低 缺钙：TC和甘油三酯升高 缺锌：胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇升高 缺铬：TC增加，HDL-C降低 维生素 缺维生素E：低密度脂蛋白胆固醇升高 维生素C：降低TC、加速极低密度脂蛋白、甘油三酯降解 * * 二、心脑血管疾病的膳食营养防治 2、高脂血症 （3）高脂血症的膳食营养防治 1）饮食防治 （占总热量%） 一级控 制方案 二级控 制方案 总脂肪 ＜30 ＜30 饱和脂肪酸 8-10 ＜7 多不饱和脂肪酸 7-10 7-10 单不饱和脂肪酸 10-15 10-15 碳水化合物 50-60 50-60 蛋白质 10-20 10-20 胆固醇 ＜300mg/d ＜200mg/d * * 二、心脑血管疾病的膳食营养防治 2、高脂血症 （3）高脂血症的膳食营养防治 2）饮食管理 6个方面 防治肥胖 减少钠盐 减少膳食脂肪 控制单双糖摄入及糖类总量 增加膳食纤维摄入 戒酒 * * 二、心脑血管疾病的膳食营养防治 3、冠心病 （1）冠心病的危险因素 1）高血压 2）高脂血症 3）高密度脂蛋白降低 4）超重和肥胖 5）糖尿病 6）吸烟 * * 二、心脑血管疾病的膳食营养防治 3、冠心病 （2）冠心病与膳食营养因素的关系 高脂肪 总量 脂肪酸结构 高碳水化合物 高甘油三酯血症 膳食纤维 降低血清胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇 * * 二、心脑血管疾病的膳食营养防治 3、冠心病 （2）冠心病与膳食营养因素的关系 低聚糖 调节血脂和血糖 蛋白质 适量动植物蛋白对心脑血管疾病有保护作用