影像技术呼吸放射-正常表现摘要.ppt

膈(diaphram) 二、正常胸部CT表现 使用两种不同灰度的图像观察。窗宽(window width) 窗位(window level) 肺窗(Lung window)：适于观察肺实质。纵隔窗(Mediastinum window)：适于观察纵隔。 纵隔窗 肺窗 二、正常胸部CT表现  (一) 纵隔Mediastinum 心脏、大血管、气管、主支气管、食管(esophagus)、胸腺(thymus)、淋巴结(lymph node)等结构。 图4-4 a.胸腔入口层面 胸部CT表现 纵隔窗 b.胸骨柄层面 胸部CT表现 纵隔窗 c.主动脉弓层面 胸部CT表现 纵隔窗 d.主动脉窗层面 正常淋巴结：短径≤10mm，病理性淋巴结增大: ≥15mm 可疑淋巴结增大：10～15mm 胸部CT表现 纵隔窗 e.气管分叉层面 胸部CT表现 纵隔窗 左心房层面 胸部CT表现 纵隔窗 ①胸腺退化消失：74岁 ②残留少量胸腺组织：32岁 ① ② （二）肺 1.肺野 2.肺门 3.叶间裂(interlobar fissures) 叶间裂的CT表现:在普通CT片上为无血管结构的透明带 ，在高分辨力CT上呈细线状或窄带状致密影。 普通CT片 HRCT 叶间裂 普通CT HRCT 4.肺叶、肺段和次级肺小叶 ⑴肺叶 ⑵肺段(pulmonary segment) 主要根据叶间裂和肺段支气管的部位来确定。 胸部CT表现 肺窗 胸部CT表现 肺窗 ⑴肺叶 ⑵肺段(pulmonary segment) ⑶肺小叶secondary pulmonary lobule（即次级肺小叶） 肺小叶，直径约为10~25mm。有一小叶支气管及伴随的小叶动脉进入。小叶之间有疏松的结缔组织间隔，称小叶间隔(lobular septum)，其中有小叶静脉及淋巴管。 肺小叶和腺泡(acinus) 每支小叶支气管分出3~5支终末细支气管，每支终末细支气管以远的肺结构称为一个腺泡(acinus)（即呼吸小叶），为肺内病理改变的基本单位，其直径约6mm。腺泡内继续分出1、2、3级呼吸细支气管，然后再分为肺泡管(alveolar duct)、肺泡囊(alveolar saccule)、肺泡。 肺小叶(pulm. Lobule)和腺泡(acina) HRCT可见小叶肺动脉，表现为位于小叶中心的逗点状或小人字形影，在距胸膜1cm以内看到。正常时看不到小叶间隔。 肺小叶 ㈢胸壁(chest wall) ㈣横膈(diaphram) 三、正常胸部MR表现 MRI适合观察纵隔结构，但不适合观察肺实质 课堂小结： 1、肺门和肺纹理的组成及X线表现 2、纵隔的分区及其意义 3、叶间裂的CT表现 待续 ⒉骨性胸廓(Bone) ①肋骨(ribs)：第1~10肋骨前端有肋软骨与胸骨相连，第6肋骨前端相当于第10肋骨后端的高度。 25岁以后第一对肋软骨首先钙化。 肋软骨钙化 ⒉骨性胸廓(Bone) ①肋骨(ribs):第6肋骨前端相当于第10肋骨后端的高 度。第1~10肋骨前端有肋软骨与胸骨相连。 25岁以后第一对肋软骨首先钙化。 肋骨先天性变异：颈肋(cervicle rib) 杈状肋(bifurcation of the ribs) 肋骨融合(fusion of the ribs) 肋骨先天性变异 颈肋 杈状肋 肋骨融合 肋骨先天性变异 颈肋 杈状肋 肋骨联合 ⒉骨性胸廓(Bone) ⑴肋骨(ribs):第6肋骨前端相当于第10肋骨后端的高度。第1~10肋骨前端有肋软骨与胸骨相连，20岁以后第一对肋软骨首先钙化。 肋骨先天性变异：颈肋(cervicle rib) 杈状肋(bifurcation of the ribs) 肋骨联合(fusion of the ribs) ⑵胸椎thoracic vertebrae ⑶胸骨sternum ⑷锁骨clavicle