健康新7点之教育摘要.ppt

* 哪些人容易患上糖尿病呢？年龄大于等于40岁；有糖调节受损史；有糖尿病家族史，父母或兄弟姐妹有糖尿病；超重（BMI≥24kg/m2）或肥胖（BMI≥28kg/m2）和（或）中心型肥胖（男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm），不愿意运动，常常静坐生活方式的人；一级亲属中有2型糖尿病家族史；有分娩过巨大胎儿（出生体重≥4kg）的妇女或妊娠糖尿病史的妇女；此外，有高血压（收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg）或正在接受降压治疗、血脂异常[HDL-C≤0.91mmol/l(≤35mg/dl)、TG≥2.22mmol/l（≥200mg/dl）]或正在接受调脂治疗、动脉粥样硬化性心脑血管疾病、有一过性类固醇糖尿病病史、多囊卵巢综合征患者、长期接受抗精神病药物和（或）抗抑郁药物治疗的患者。这些人都比较容易患上糖尿病，有这些因素的人要特别注意预防和监测。 糖尿病又是如何诊断的呢？目前国际公认的糖尿病诊断标准：如上表所示，满足其中的任何一条，我们就可以诊断为糖尿病。 * 是不是所有的糖尿病都一样，糖尿病都有哪些类型呢？ * * 糖尿病所带来的高血糖及代谢紊乱可危害全身，可引起脑中风、眼底病变、皮肤瘙痒、牙龈炎、心肌梗塞、肺结核，胃轻瘫，糖尿病肾病，糖尿病神经病变，男性的勃起功能障碍，骨质疏松，糖尿病足及感染。 为了减轻糖尿病对身体的损害，我们要积极治疗糖尿病。 糖尿病治疗的近期目标是全面降糖，防止急性并发症的发生；糖尿病治疗的远期目标是预防慢性并发症，提高患者生活质量，延长寿命。 要想控制糖尿病，一定要坚持糖尿病综合管理的科学理念。我们常说的“五驾马车”是糖尿病综合管理的基础，其中糖尿病教育是核心，饮食控制是基础，合理运动是手段，药物治疗是降糖的武器，科学全面地监测是血糖达标的保障。另外，近些年对糖尿病心理和糖尿病预防比较关注，我们在五驾马车的基础上又增加了两点，即心理健康是糖尿病治疗的前提，预防并发症是糖尿病综合管理的终极目标。统称为“健康新7点”，即教育、饮食、运动、药物、监测、心理和预防。 * 那么，饮食控制要遵循什么样的原则呢？应首先由营养师评估营养状况的情况下，设定合理的质量目标，控制总能量的摄入，合理、均衡分配各种营养素，达到患者的代谢控制目标，并尽可能满足个体饮食喜好。坚持了以上的总原则，病友们才能进行有效的饮食控制。 如果通过科学的生活方式干预，仍无法控制好血糖，建议您咨询医生，选择适合您的药物，包括起始胰岛素治疗。 我们为什么要运动呢，运动对糖友来说有哪些好处呢？我们先来看一下 当饮食和运动不能控制血糖达标，需要药物来帮助： 目前的降糖药物主要包括三大类，口服降糖药、胰岛素和GLP-1受体激动剂。口服降糖药分促胰岛素分泌剂（磺脲类、格列奈类、DPP-4抑制剂） 和非促胰岛素分泌剂（双胍类、噻唑烷二酮类、α-糖苷酶抑制剂） 胰岛素的分类如下： 第1代：动物胰岛素（补充外源性胰岛素 - 控制血糖） 第2代：人胰岛素（改善了免疫原性 - 减少过敏反应） 第3代：胰岛素类似物（更好的模拟生理 - 更安全、更方便） GLP-1受体激动剂为新一代肠促激素类，通过增加GLP-1的作用而促进胰岛素分泌，降低胰高血糖素的分泌。 自我监测一定要注意全方位，不仅要注意监测血糖的指标，还要注意监测危险因素。 如何成就心理健康呢？ 首先要正确认识疾病：糖尿病是一种慢性进展性疾病，只要正确、有效地治疗，血糖达标了，就能明显延缓或减少并发症； 其次是树立战胜疾病的信心：客观接受病情，立即治疗，树立起长期与疾病作斗争的信心 再次是保持乐观的心态：要用乐观主义精神与糖尿病作斗争；战略上蔑视，战术上重视 心理健康了，才能更好地控制血糖。 糖尿病教育是糖尿病综合管理的核心，国际和国内的指南中均要求对糖尿病患者进行糖尿病教育管理，可见糖尿病教育的重要性。 积极的糖尿病教育可帮助您： 获得科学的健康知识，转变不良的生活方式，提高自我管理糖尿病的能力，包括学会科学饮食与运动、正确监测血糖、规范注射胰岛素、足部护理等 科学防治糖尿病的原则是：早诊断、早治疗、早达标、早获益 每个人都有享受幸福生活的权力，糖尿病患者也不例外，而要保证我们每一个糖尿病患者都能有质量地生活，不被疾病和巨额的经济负担所困扰，就要学会有效预防并发症的发生。而预防并发症是我们糖尿病治疗的终极目标。 * 中国2型糖尿病的控制目标，一般血糖的控制目标为空腹血糖在4.4-7.0mmol/L之间，非空腹血糖在10.0mmol/L，糖化血红蛋白值7.0%；血压的控制目标为小于140/80mmHg；血脂的控制目标：血清总胆固醇4.5mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇 男性1.0mmol/L,女性1.3mmol/L，甘油三酯1.7mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇未合并冠心病者2.