健康新7点之心脑血管疾病摘要.ppt

应积极控制高血压，对不同血压值采取不同的治疗方式。 血压＞120/80mmHg，应开始生活方式的干预 血压≥140/80mmHg，可考虑开始降压治疗 血压≥160mmHg，必须启动降压治疗 * 糖尿病患者的血压控制目标为：收缩压＜140mmHg，舒张压＜80mmHg 对于年轻没有并发症的患者在没有明显增加治疗负担的情况下，可将收缩压控制在＜130mmHg * 此外，生活方式干预是控制高血压的重要手段，包括：健康教育、合理饮食、规律运动、戒烟限盐、控制体重、限制饮酒，保持心理平衡 * 下面给大家介绍综合防治之纠正血脂紊乱。2型糖尿病患者常见的血脂紊乱是甘油三酯升高及HDL-C降低，血脂紊乱会导致心脑血管疾病的发生率增加 * 所以，糖尿病患者应积极纠正血脂紊乱，血脂的控制目标为： * 此外，应注意每年至少检查一次血脂，接受调脂药物治疗的患者，应根据情况增加检测次数。 * 最后一点是，综合防治之抗血小板治疗，糖尿病患者的高凝血状态是发生大血管病变的重要原因 阿司匹林治疗可有效改善高凝状态，预防包括卒中、心肌梗死在内的心脑血管事件 有调查显示，糖尿病患者服用阿司匹林5年，首次发生心肌梗死的风险降低了61% * 那么，阿司匹林服用的最佳剂量是多少？为了避免消化道损伤，最佳剂量为75~150mg每天，长期服用！ * 哪些糖尿病患者应常规服用阿司匹林呢？ 有心血管疾病史的糖尿病应常规服用 具有高危心血管风险的2型糖尿病患者：包括大部分＞50岁的男性或＞60岁的女性合并一项危险因素者（心血管疾病家族史、高血压、吸烟、血脂紊乱或蛋白尿） 是否应该服用阿司匹林，请咨询您的医生 * 综上所述，我们了解到糖尿病心脑血管并发症是一种危害严重的大血管并发症。 那么，糖尿病心脑血管疾病防治请大家记住三句话： 与非糖尿病人群相比，糖尿病患者发生心、脑血管疾病的风险增加2~4倍 糖尿病确诊及以后，至少应每年评估心脑血管病变的风险因素 注意综合防治，才能有效预防心脑血管疾病的发生，包括控制高血压、纠正血脂紊乱、抗血小板治疗 感谢您参加本次的教育大课堂活动！ * 患者及家属应正确识别心脑血管疾病的信号 患者及家属应正确识别心脑血管疾病发作的信号，尽早就医 心脑血管疾病如此危险，怎样才能正确识别呢？ 心脑血管疾病有哪些症状？（一） 胸部症状 头晕、头痛、肢体瘫痪 呼吸困难 胸痛、胸闷、胸部紧缩感，伴有大汗、恶心等 糖尿病患者由于神经病变，疼痛的感觉并不明显 大多由高血压导致 稍活动后就感到气喘吁吁，夜间常憋醒，通常是患严重心脏疾病导致心力衰竭所至 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2010，科普版), P155-156 心脑血管疾病有哪些症状？（二） 心悸、心慌 活动后下肢不适 意识不清 自觉心跳很快或有心脏漏跳感，一阵一阵地发作 胸口发闷和全身无力等症状 活动后下肢局部疼痛、麻木或肌肉无力感，停止运动后症状缓解，重复则又出现，休息后缓解，提示下肢动脉粥样硬化，心脑血管也可出现 意识突然不清，跌倒，可伴四肢抽搐，可自行清醒，称为心源性晕厥，有猝死的危险 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2010，科普版), P156-157 要注意尽早筛查，综合防治，才能有效预防心脑血管疾病的发生！ 心脑血管疾病要注意综合防治 怎样才能不得心脑血管疾病呢？ 有这些危险因素的患者应提高警惕 有心脑血管疾病史 年龄＞35周岁 体重指数≥25kg/m2 吸烟 血脂异常 肾功能异常 心电图异常 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2010，科普版), P157-158 高血压 至少每年筛查评估心脑血管病变风险 糖尿病确诊后，至少每年评估心脑血管病变的风险因素 心脑血管疾病风险较高的患者可进一步检查来评估心脑血管病变的情况 定期体检，早防早治，防患于未然 中国2型糖尿病防治指南(2013年版).中华糖尿病杂志.2014;6(7):473 综合防治，全面管理 综合防治之控制高血压 高血压是糖尿病的常见伴发症之一，我国糖尿病患者高血压的发病率约为30%~80% 高血压对心血管病、脑卒中、肾病及视网膜病变的发生、发展有明显促进作用 通过控制高血压可显著降低并发症的发生风险 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2010，科普版), P158-159 积极治疗高血压 中国2型糖尿病防治指南(2013年版).中华糖尿病杂志.2014;6(7):474 对糖尿病患者血压增高的初始治疗方案应根据血压水平而定 血压＞120/80mmHg 应开始生活方式的干预 血压≥140/80mmHg 可考虑开始降压治疗 血压≥160mmHg 必须启动降压治疗 糖尿病患者的血压控制目标 收缩压＜140mmHg，舒张压＜80mmHg 年轻无并发症