孕期营养(绝对实用)摘要.ppt

孕期，你需要什么营养 营养科 医师 一、孕期内分泌的改变 二、孕期消化功能改变 三、孕期血液容积及血液成分的改变 四、孕期肾功能改变 五、孕期体重增加 1、对妊娠结局的影响 ?低出生体重 ?早产儿及小于胎龄儿 ?围生期婴儿死亡率增高 ?脑发育受损 ?先天畸形 孕期营养不良对胎儿的影响 2、胎儿宫内生长发育迟缓与成年慢性病 大量研究证实，孕期尤其是孕中、晚期的能量，蛋白质及营养素摄入不足，可致胎儿宫内生长发育迟缓，生出低体重儿。 国外学者大量流行病学研究发现，胎儿宫内生长发育迟缓与许多慢性病有关，如：心血管疾病、血脂代谢异常及糖代谢异常等。 孕期营养不良对胎儿的影响 1、孕妇营养不良与妊娠并发症 ?流产、早产儿及婴儿死亡率增加 ?妊娠高血压综合征 （贫血、低蛋白血症、 缺钙及BMI＞24是妊高症的 重要因素） 孕期营养不良对母体的影响 2、孕期钙营养与骨密度 研究表明，孕期低钙摄入可能对母体骨密度造成不良影响。 孕期营养不良对母体的影响 营养性贫血 缺铁性贫血 巨幼红细胞性贫血（叶酸、维生素B12缺乏） 孕期营养不良对母体的影响 3、孕期营养性贫血 孕早期营养与膳食 孕早期妊娠反应 1、停经 2、胃肠道反应严重 （食欲不振、胃纳减退、恶心、呕吐） 孕早期妊娠反应 减轻孕早期妊娠反应的营养和膳食措施 ?解除思想顾虑，保持愉快稳定的情绪，适当休息，减轻工作； ?膳食应清淡、易消化，避免油腻食物和甜品，少食多餐； ?多吃蔬菜、水果、牛奶等碱性食物。 1、膳食清淡、适口 2、少食多餐 3、保证摄入足量富含碳水化合物的食物 4、多摄入富含叶酸的食物并补充叶酸 5、戒烟、禁酒 孕早期营养与膳食 补充叶酸、锌、碘，预防胎儿畸形； 补充富含B族维生素食物，减轻妊娠反应； 多吃富含蛋白质、微量元素、和维生素的鱼、畜、禽肉类、奶类、豆类、蔬菜和水果、海产品、核桃、芝麻等。 严重不能进食的妇女，鼓励至少200g谷类，以维持血糖水平； 完全不能进食者，可考虑静脉补充能量。 孕早期营养与膳食 孕中晚期的营养与膳食 英国的大卫巴克教授（1995年） 必威体育精装版的医学概念DOHaD（都哈理论） ---------健康和疾病的发育起源 都哈理论 除了遗传因素，如果生命在发育过程的早期（包括胎儿和婴幼儿时期），经历不利因素（如营养不良、环境不良等）： 将会增加其成年后罹患肥胖、糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的几率，甚至对未来几代人的身体健康都会有影响。 能量摄入不足 饮食不均衡 蛋白质摄入不足 钙摄入不足 铁摄入不足 饮食中容易出现的问题 中 国 居 民 膳 食 宝 塔 目 录 1、适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入量 2、适当增加奶类的摄入 4、适量身体活动，维持体重的适宜增长 3、常吃含铁丰富的食物 5、戒烟禁酒，少吃刺激性食物 1）孕中期开始，孕妇体重进入快速增长期。 孕期体重明显增加是从孕10周开始至分娩。 孕10周~20周 增重3350g 孕20周~30周 增重4500g 孕30周~40周 增重4000g 从孕10周开始，周平均增重335g~450g。 孕期食物消费量和营养的增加应从孕中期开始。 适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入量 2）孕妇体重增加的构成包括胎儿、胎盘、羊水、子宫、乳腺、血液等，而能量和蛋白质需要的增加是体重增加的物质基础。 2000年《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议： 孕妇从孕中期开始每日增加200kcal的能量 孕中期每天增加蛋白质15克 孕末期每天增加蛋白质20克 适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入量 孕期选择动物性食物应首选鱼类 鱼类、蛋类富含花生四烯酸（ARA）、二十二碳六烯酸（DHA） ARA、DHA是脑细胞生长和发育所必需。 适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入量 奶或奶制品 蛋白质 + 钙 《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议： 孕中期钙的适宜摄入量为：1000mg/d； 孕末期为1200mg/d。 适当增加奶类的摄入 孕中期开始，血容量和血红蛋白增加，孕妇成为缺铁性贫血的高危人群。 建议常吃含铁丰富的食物： 动物血、肝脏、瘦肉等。 常吃含