传染病管理与防护摘要.ppt

传染病疫情报告 一、谁报告？ 责任报告单位和责任报告人 我院为法定传染病责任报告单位，所有执行职务的医务人员均为责任报告人 二、那些病种需要报告？ 1、法定传染病 （39种，甲类2种，乙类26种，丙类11种）。 2、甲类：鼠疫、霍乱 3、乙类中按甲类管理的传染病：肺炭疽、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感 4、其他传染病：省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病和其他爆发流行或不明原因的传染病 5、不明原因肺炎和不明原因死亡病例等重点传染病 三、怎么填写？ 必填项11项 姓名、性别、年龄、职业、病人属于、现住址、发病日期、诊断日期、填卡日期、疾病名称、密切接触者有无相同症状。 四、病例分类 病例分类与分型 1、传染病报告病例分为疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例、病原携带者和阳性检测结果五类。其中，需报告病原携带者的病种包括霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病以及卫生部规定的其他传染病；阳性检测结果仅限采供血机构填写。 2、单纯的乙肝病原携带者不需要进行网络直报 如何报告？ 监测报告工作流程 填卡→检查→核对→录入 责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告； 对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，应于24小时内进行网络报告； 填报要求 报卡类别：初诊病例及初诊死亡的病例直接标识“初次报告”。对已填报过卡片的传染病病人，在订正诊断和发生死亡时，必须再次填报，标识“订正报告”；其中，死亡病例的报告须是因患传染病死亡的病例，患传染病但因意外或因非传染病死亡时，不需再填报传染病报告卡。病人同时患两种或两种以上传染病时应分别报卡 家长姓名：14岁以下儿童要求填写患者家长姓名。 现住地址：指病例发病时实际居住的地址，可以是家庭地址，也可以是寄宿地址或宾馆、旅店。应详细填写要求城市到门牌号，农村到农村组，以能找到该病人为原则。职业要求幼托儿童和学生必须要填写学校名称和所在班级 纸质资料的保存 应按有关规定保存《传染病报告卡》及传染病报告记录，保存期限3年。 传染病形势很严峻 面对传染病的威胁，要高度重视、加强培训、提高防治能力。 ●WHO《1996年世界卫生报告》： “我们正处于一场传染性疾病全球危机 的边缘，没有哪一个国家可以免受其害，也没有哪一个国家可以对此高枕无忧”。 ●WHO1997年世 界卫生日的主题为： “全球警惕，采取行为——防范新发现的传染病”。 某些传染病暴发的经济影响 ★香港1997年禽流感屠宰家禽 ★美国九十年代大肠杆菌O157：导致食品召回销毁 ★秘鲁1991霍乱海产品出口障碍 ★坦桑尼亚1998霍乱直接损失3600万美元 ★马来西亚1999尼巴(Nipah)病毒脑炎生猪屠宰 ★印度1995肺鼠疫直接损失17亿美元 ★日本2002年疯牛病直接损失70亿美元 ★英国1990～1998年疯牛病直接损失超过90亿美元 ①1988年上海甲肝发病30万人 ②1986-1988年新疆南部戊肝发病119280人 ③2002-2003年的SARS、2003-2004年的禽流感 ④2005年四川的猪链球菌感染引起的中毒性休克综合征,也给我国造成巨大的损失。 对于不明原因的突发重大疫情的一般考虑 ⑴多数在动物中存在传染源，常为人畜共患; ⑵一旦人畜屏障被打破，疾病的严重程度和传染性未知且不可预测。已有的情况由于多缺乏特异诊断、特异治疗、特异预防手段，多表现为高病死率； ⑶往往可在全球范围内人、昆虫、牲畜、食物/物品间传播，造成国际传播； ⑷卫生工作者处于高度危险状况，一旦感染能够扩大传播并成为向社区的进入点； ⑸突发的感染有时成为地方性疾病(流感、 HIV ),有时可继续周期性打破人畜屏障造成暴发； ⑹常产生负面的经济影响。 传染病防治 一、是要强调“早”字。即早发现、早诊断(识别)、早报告、早隔离、早治疗、早控制。尤其是早发现与早识别，这是这五个“早”的前提。 二、是要履行法律规定的职责和责任，严格依照法规办事，要依照法律、法规、规范性文件，包括相应的国家标准开展防治。 三、是要防范医院感染和做好自身防护，并强调实验室生物安全。 传染病流行过程的三个环节 传染病的病原体由传染源排出，经过一定的传播途径，侵入易感者机体而形成新的感染，并不断发生、发展即构成了传染病的流行过程。在流行过程中，传染源、传播途径和易感人群