病原病理第一次课摘要.ppt

流行特点 地方性 季节性 自然疫源性：不需要人的参与而存在于自然界的人兽共患寄生虫病具有明显的自然疫源性 人兽共患寄生虫病（parasitic zoonoses)：在脊椎动物与人之间自然地传播着的疾病与感染（WHO的定义）。 寄生虫病的防治原则 寄生虫病的诊断 — 临床诊断 + 实验室诊断 —（病原学、免疫学、其他实验方法等） 2. 寄生虫病的防治措施 控制传染源 切断传播途径 保护易感者 医学原虫概论（General Introduction of Protozoa) 一、形态 呈球形、卵圆形或不规则形 由胞膜、胞质和胞核组成 原虫是单细胞真核生物，具有独立完成生命活动所需的全部生理功能 细胞膜（单位膜的结构） 保护自身稳定 参与与宿主相互作用 参与虫体的感觉、运动、侵袭、摄食、营养、排泄等生理功能 细胞质 基质 — 外质（运动、摄食、呼吸等）和内质（营养存储、代谢） 细胞器 — ①膜质细胞器，如线粒体、高尔基体、内质网等；②营养细胞器，如胞口、胞咽等；③运动细胞器，如伪足、鞭毛、纤毛等 内含物 — 如食物泡、糖原泡等 细胞核 由核膜、核质、核仁、染色质组成 泡状核（多见）、实质核 二、生理 运动 — 运动方式：伪足运动（阿米巴）、鞭毛运动、纤毛运动 滋养体(trophozoite) — 能运动的原虫生活史阶段 包囊(cyst)、卵囊(oocyst) — 滋养体可分泌外壁，由运动转为静止 营养 — 表膜吸收小分子营养；吞噬、吞饮、胞口摄取食物 代谢 — 能量代谢与合成代谢大体符合寄生虫代谢特征 生殖 — 无性生殖、有性生殖或两者兼有 无性生殖 — ①二分裂；②多分裂；③出芽生殖 有性生殖 — ①接合生殖；②配子生殖 三、致病特点 增殖 — 虫血症（parasitemia） 破裂 — 如弓形虫寄生的有核细胞，疟原虫寄生的红细胞 压迫 — 如弓形虫的包囊 阻塞 — 如疟原虫 扩散 — 原位扩散、血行播散等 机会性致病 — 有些原虫对健康人不表现出明显的致病性，但在一些极度营养不良、晚期肿瘤、长期使用激素或其他免疫抑制剂以及艾滋病等免疫功能受累宿主(immune compromised host)，常引起急性感染或严重病症，这些寄生虫称为机会性致病原虫(opportunistic pathogen)，如耶氏肺孢子虫、隐孢子虫、弓形虫、蓝氏贾第鞭毛虫等 阿米巴感染 溶组织内阿米巴（Entamoeba histolytica） （P187） Amebic Infections 内阿米巴(Entamoeba) 溶组织内阿米巴(E. histolytica) 结肠内阿米巴(E. coli ) 哈门氏内阿米巴(E. hartmani ) 齿龈内阿米巴(E. gingivalis) (口腔) 微小内蜒阿米巴(Endolimax nana) 布氏嗜碘阿米巴(Iodamoeba butschlii) 消化道阿米巴 复杂型／间接型：完成生活史需二种或二种以上宿主，如杜氏利什曼原虫、疟原虫、丝虫、血吸虫、肝吸虫、猪肉绦虫等。 生活史的类型 生物源性蠕虫 在流行病学上，常将直接型生活史的蠕虫称为土源性蠕虫，将间接型生活史的蠕虫称为生物源性蠕虫。 世代交替（alternation of generation）:寄生虫生活史中交替进行无性生殖与有性生殖，如疟原虫等（P180）。 在寄生关系中，受害的一方称为宿主 (P181) 中间宿主 (intermediate host)：寄生虫幼虫或无性生殖阶段 终宿主 (definitive host)：寄生虫成虫或有性生殖阶段 储存宿主／保虫宿主 (reservoir host)：脊椎动物宿主－人兽共患寄生虫病(parasitic zoonoses)，如水牛是日本血吸虫的保虫宿主 转续宿主 (transport host)：非适宜宿主－幼虫状态；有机会进入正常宿主体内－成虫 生活史的类型 寄生虫 (parasite)?属寄生关系的两种生物中受益的一方，过寄生生活的多细胞的无脊椎动物和单细胞原生生物。 四、寄生虫的种类 (P180) 专性寄生虫(obligatory parasite) 兼性寄生虫(facultative parasite) 体内寄生虫(endoparasite) 体外寄生虫(ectoparasite) 机会致病寄生虫（opportunistic parasite)：在正常宿主，该类寄生虫呈隐伏状态，一旦宿主功能受累时，可大量增殖，并诱发明显的临床症状或体征，如耶氏肺孢子虫、隐孢子虫和弓形虫等。 五、寄生虫的分类