中医诊断-望诊摘要.ppt

以咽喉两侧喉核（即腭扁桃体）红肿疼痛，形似乳头，状如蚕蛾为主要症状的喉病。 白喉是由白喉杆菌所引起的一种急性呼吸道传染病，以发热，气憋，声音嘶哑，犬吠仟咳嗽，咽、扁桃体及其周围组织出现白色伪膜为特征。严重者可并发心肌炎和神经麻痹，全身中毒症状明显。 白喉可分为四种类型，其发生率依次为咽白喉、喉白喉、鼻白喉和其他部位的白喉。成人和年长儿童以咽白喉居多，其他类型的白喉较多见于幼儿。 阳斑：外感热病所见实热性发斑。见《明医指掌·斑疹》。又名阳证发斑。由邪热熏灼营血所致。证见斑出红赤如锦纹，发热烦渴，舌红苔黄。治宜清热凉血、轻透斑毒，用化斑汤，或用水牛角、玄参、丹皮、银花、薄荷、连翘、牛蒡子、人中黄等。 阴斑：斑之属于虚寒性的、或称为“阴证发斑”。主要表现为胸腹部微见斑点，斑色淡红，阴而不显，伴有四肢逆冷，下利清谷，脉虚大无力或沉微等。皮下慢性出血而呈紫暗色的。 麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性很强，在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行约2～3年发生一次大流行。 临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎等而以皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑及疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。 风疹又称“风痧”，痧子等。是儿童常见的一种呼吸道传染病。由于风疹的疹子来得快，去得也快，如一阵风似的，“风疹”也因此得名。风疹病毒在体外生活力很弱，传染性与麻疹一样强。一般通过咳嗽、谈话或喷嚏等传播。多见于15岁儿童，6个月以内婴儿因有来自母体的抗体获得抵抗力，很少发病。一次得病，可终身免疫，很少再患 瘾疹(unicada)是以异常瘙痒、皮肤出现成块、成片状风团为主症的疾病，因其时隐时起，遇风易发，故名“瘾疹”，又称为“风疹块”“荨麻疹”。本病急性者短期发作后多可痊愈，慢性者常反复发作，缠绵难愈。 痈：本病是由金黄色葡萄球菌感染引起的多个临近毛囊的深部感染。常发生于抵抗力低下者，如糖尿病、肥胖、不良卫生习惯以及免疫缺陷状态等。 疽：病名。指气血为毒邪所阻滞，而发于肌肉筋骨间的疮 肿。见《五十二病方》。《灵枢·痈疽》称：“热气淳盛，下陷肌肤，筋髓枯，内连五脏，血气竭，当其痈下，筋骨良肉皆无余，故命曰疽。疽者，上之皮夭以坚，上如牛领之皮。”其特点为疮肿深而重。宋以前之疽仅指无头疽，自宋《卫济宝书》始见有头疽的描述。现中医按疽病早期有头和无头而分为有头疽和无头疽两大类。 红丝疔：疔疮之一种--本病多发于四肢，因有细红丝一条，迅速向上走窜，故名“红丝疔”。红丝疔即现代医学所称“急性淋巴管炎”。 为临床常见病、多发病。本病是由于细菌经皮肤伤口或其他感染病灶(疖、痈、溃疡、足癣及慢性湿疹等)侵入淋巴管而引起的急性炎症,多发于手足。 （六）望舌质 3、舌形 （1）老嫩 舌象：舌体坚敛苍老者为老舌； 舌体浮胖娇嫩者为嫩舌。 老舌 舌诊 舌形变化有：老嫩、胖大、肿胀、瘦薄、点刺、裂纹。 主病：老舌主实证 嫩舌主虚证 嫩舌 （六）望舌质 3、舌形 （2）胖大、肿胀 舌象：舌体大而厚，甚则肿胀而不能回缩。 主病：水湿痰饮 —— 舌体胖大色淡 心脾积热 —— 舌体红肿疼痛 舌诊 肿胀舌 胖大舌 （六）望舌质 3、舌形 （3）瘦薄舌 舌象：舌体瘦小而薄。 主病：气血两虚——舌淡白瘦小 阴虚火旺——舌红绛瘦小 舌诊 舌淡白瘦薄 舌绛瘦小 （六）望舌质 3、舌形 （4）点刺舌 舌象：蕈状乳头肿胀高突， 甚则形如芒刺。 主病：实热证。 舌红点刺 舌诊 （六）望舌质 3、舌形 （5）裂纹舌 舌象：舌面上出现各种裂纹或裂沟，深 浅不一。 主病：热盛伤阴——舌红苔黄干有裂纹 阴虚液枯——舌有裂纹而苔少 舌红干有裂纹 舌诊 （六）望舌质 3、舌形 （6）舌下络脉 正常舌下络脉色淡红，润而有津。 舌下络脉青紫曲张 —— 气滞血瘀 舌诊 舌下络脉青紫曲张 （六）望舌质 4、舌态 （1）强硬舌 舌象：舌体板硬强直，运动不灵。 主病：热入心包——舌强硬而色红绛 热盛伤津——舌强硬而色红绛 风痰阻络——舌强而