儿童急症救助培训摘要.ppt

* ●平时应把家庭用品及药物锁在孩子够不着的安全橱柜或盒子里。 ●大多数人都不能很好地识别有毒植物，孩子更是不了解这些植物。他们常常喜欢去触摸或吃一些叶子、浆果和花等，通过触觉和味觉来感受新事物。 ●接触这些植物分泌的汁液会让人感到非常的不舒服，同时造成迟发性过敏反应。 ●使用破旧的炉子、煤油加热器或在密闭车库里开动马达可引起一氧化碳吸入中毒。一氧化碳中毒往往是致命的。 * * * * 根据儿童急症救助八步骤对儿童进行急救（跳过） * * 吞食毒物中毒儿童的紧急救助 1.用软布、一次性毛巾或面巾纸包住手指，把孩子口中剩余的毒物去除。 2.收集相关信息并保持镇定，尽可能了解以下信息： ●孩子的年龄及体重 ●毒物的名称 ●服毒的剂量 ●孩子的一般状况 强调催吐是错误的做法 * 3.如果患儿对刺激能做出反应，带着患儿和毒物的容器，给急救中心打电话，然后遵循急救人员的建议进行救治。 4.如果患儿对刺激不能做出反应，应立即拨打120急救电话，并遵循呼吸困难的步骤进行抢救（参照第三章呼吸困难）。 5.保持左侧卧位。左侧卧位可以延缓胃内容物排空，也可保持气道通畅及有利于呕吐物排出。 * * * * 专业医护人员还常需描述组织烧伤的深度。表皮烧伤，或I度烧伤， 仅伤及皮肤的表层，皮肤发红，但没有水疱，故又称红斑性烧伤。更深一层的烧伤，可深达真皮，但没有伤及皮肤全层，称为非通透性烧伤，或II度烧伤。 * II度烧伤局部可出现水疱，故又称水疱性烧伤。皮肤全层烧伤，称为通透性烧伤，或III度烧伤，是最严重的烧伤。III度烧伤皮肤局部组织仅轻微或无疼痛，这是由于III度烧伤组织局部神经被破坏，痛觉反而不敏感。但烧伤周围组织可有非常剧烈的疼痛，这是由于周围组织仅I度和II度烧伤，组织的神经完好可将疼痛的感觉传入中枢。 * * * 根据儿童急症救助八步骤对儿童进行急救（跳过） * * 1.让孩子仰卧防止摔伤。如果晕厥已经发生，让孩子平躺下并检查呼吸。如果孩子没有呼吸，应按照第三章呼吸困难章节所示的步骤实施救助。 2.双腿抬高20～30厘米以增加脑的血液供应。 * 3.松开紧身的衣服。 4.如果孩子持续数分钟没有反应，或抬高双腿后仍没有恢复神志，应通知120急救中心。 5.仔细检查、发现可能导致意识丧失的原因。 6.详细记录晕厥发作的经过，包括意识丧失持续的时间、可能的原因、症状和体征、有无跌倒、跌倒的性质、每一症状持续时间等。 7.通知孩子家长孩子发生了晕厥，根据需要带孩子去就诊检查。 * * 颅脑外伤情况判断，大家可以课下看一下（跳到下一张） * 开放性颅脑外伤的紧急救助 1.按标准预防措施处理（常规消毒，详见第三章） 2.（强调）轻轻按压以控制出血。轻轻按压要比施以重压更恰当，因为此时头颅骨可能已有骨折。 * 3.血止住后，在伤口上覆盖干净的纱布。如果持续按压后血仍然没有止住，应通知120急救中心。4.在受伤部位放置冰袋10至15分钟（把冰块或其它冰物包在薄布内制成冰袋，这样可以避免冰块直接接触皮肤造成损伤）。 * 颅内损伤（或怀疑颅内损伤）的紧急救助 ● 如果孩子意识不清，应该按照脊柱外伤处理。 ●如果孩子意识清醒，应检查瞳孔。在暗处瞳孔扩大，在亮处瞳孔缩小。检查瞳孔是否圆形，双侧是否对称。同样光线下瞳孔是否和其他人一样大。●如果孩子有任何前述的颅内损伤症状，或孩子神志不清，应联系120急救中心。 ●如果检查后认为孩子没有任何异常，仍然应该密切观察6小时，并且在接下来的数天内应该继续注意有无行为改变。孩子家长应向医务人员咨询，了解如何观察脑损害的症状和体征，如果出现异常，做好下一步处理计划。 * 惊厥发作是由于脑电活动紊乱所致。惊厥发作分为抽搐性和非抽搐性。抽搐性惊厥特点是肌肉不自主收缩和躯体抽动。非抽搐性惊厥表现为意识混乱、丧失知觉。 * * 根据儿童急症救助八步骤进行急救（跳过） * 抽搐性惊厥的紧急救助 1.孩子侧卧位，这样有利于口中分泌物流出，并可以防止舌后坠阻塞气道。采取左侧卧位可以减少呕吐物阻塞气道的可能。2.松开紧身的衣服。如果孩子面色青紫或没有呼吸，立即进行呼吸急救。 3.决不要把任何东西塞进孩子的口中。 4.移开周围的玩具或家具。有两人以上急救的话，另一人应照看好其他孩子，告知他们你正在帮助生病的孩子。 5.把你的手伸到孩子头下面，尽可能保护头部免受伤害。也可以用毛巾、毯子或衣服来保护孩子头部。 * 6.注意惊厥开始和停止的时间，观察身体受累的部位。看表确定时间对于记录惊厥发作时间非常重要。 7.如果你不知道该做什么，你应该立即联系120急救中心寻求帮助。惊厥发生后务必记得联系孩子家长。 8.惊厥发作后应让孩子侧身躺下休息（康复体位）。 9.如果惊厥的孩子出现发热，应在医务人员许可、并经孩子父母或监