2-正常身高与矮小症知识介绍摘要.ppt

生长激素：对各种生长发育迟缓均有较确切的疗效，同时不促进骨骺融合。 性激素及其同类产品：短期内可能有一定疗效，但同时促进骨骺融合，且副作用大，导致最终身高降低。 目前中国儿童矮身材治疗的方法 中草药：疗效不确切，大部分中草药中起作用的成分都是性激素或类似物。 骨骺牵开助长术：病人痛苦，增高有限（4~8 cm），有较多并发症（足畸型、膝畸型、小腿肌无力和血循环紊乱等），且费用也较高。 目前中国儿童矮身材治疗的方法 常用矮小治疗药物的比较 生长激素 蛋白同化剂类固醇 中草药 雄激素 促生长效果 好 短期内良好 不明显 短期内良好 对骨骺影响 不加快骨骺融合 骨骺过早融合，身高增长幅度不大 可能影响骨骺融合 骨骺迅速融合，身体长高停止 副作用 人体本身分泌，副作用小 副作用较多，对人体危害大 促进性的早熟 女性男性化，男性性早熟 最终身高 明显增加 降低 无效或降低 降低 * * 幻灯片解说: 前成骨细胞具有分裂能力;成骨细胞包埋于钙化的骨基质中后转变为骨细胞,骨细胞被包埋后由于缺乏直接的营养支持,细胞的代谢活性明显减低.骨衬细胞为覆盖在骨表面的一薄层扁平增大的细胞,是成骨细胞的非活性形式,不能合成骨基质. * * 正常身高与矮小症知识介绍 金赛药业 主要内容 骨骼生长发育的基础知识 身高增长的基础知识 矮小知识简介 骨生长基础知识 长骨由骨骺和中间的管道样骨干连接起来；骨骺和骨干间是发育带，称为干骺断。 骨骺和干骨骺端起源于不同的钙化中心。 生长期间，骨骺和干骺端被骨骺软骨（生长板）分隔。 骨生长基础知识 骨的生长板分3个带：静止细胞带/干细胞带、增殖带、肥大软骨细胞带 1.静止细胞带：是细胞库，静止期软骨细胞不断分化成增殖期软骨细胞。 2.增殖带：增殖期软骨细胞变为扁平状，沿纵向不断分裂、增殖，呈柱状排列；增殖期软骨细胞在增殖过程中产生大量骨基质。 3.肥大软骨细胞带：增殖期软骨细胞增殖到一定程度，转化为肥大软骨细胞，其细胞体积进一步增大，细胞内钙含量增多并产生含钙质的基质小囊，小囊分泌钙盐及基质金属酶类使小囊内和周围基质钙化；同时肥大细胞凋亡形成新骨架，小血管长入，成骨细胞与破骨细胞交替成骨与破骨。 来源:杜敏联青春期内分泌学 骨生长基础知识 骨的外部覆盖骨皮质，骨皮质包裹骨髓腔。在接近干骺端和骨骺处，骨皮质逐渐变薄，其内为钙化的骨小梁所填充。 骨生长基础知识 骨组织功能 1.对身体的支持作用和支配运动、保护内脏和骨髓、参与代谢等作用。 2.皮质骨主要有机械和保护功能，小梁骨主要有代谢功能。 骨生长基础知识 骨的基本成分：细胞和细胞外基质 1.骨骼细胞：骨细胞（在骨基质中）、成骨细胞、破骨细胞和衬细胞（主要在骨表面）。 2.细胞外基质：胶原纤维和非胶原蛋白（骨钙素）组成。 成人骨中骨盐占65%，主要为钙、磷酸盐。有机成分35%，主要为胶原、少量粘蛋白。 骨生长基础知识 骨形成细胞：成骨细胞 1.成骨细胞：来源于间充质干细胞（即生长板静止细胞带）。 2.成骨细胞位于发育中的骨组织表面，能形成骨基质，分泌的非胶原蛋白主要是骨钙素。 3.成骨细胞经历4个时期：前成骨细胞、成骨细胞、骨细胞和骨衬细胞。 4.成骨细胞产生位于骨骼内的调节因子：骨形成蛋白、IGFs、基础纤维细胞生长因子、血小板衍生生长因子;在骨重建中期重要作用。 骨吸收细胞：破骨细胞 1.破骨细胞来源于血液的单核细胞。 2.破骨细胞可溶解成骨细胞形成的骨基质，有骨吸收能力。 来源:杜敏联青春期内分泌学 骨生长基础知识 骨矿化定义 骨矿化是指无机盐在骨基质中有秩序地沉积过程。 骺板/生长板和骨骺闭合定义 在骨骺与干骺端交界处保留的软骨层为骺板/生长板。它的存在显示软骨细胞仍有增殖能力，长骨能继续生长。如骺板/生长板完全被骨组织所代替，骨骺与干骺端完全融合即“骨骺闭合”，骨不再增长。 骨生长基础知识 骨生长：是基于骺板软骨细胞不断分化、 增殖、成熟、凋亡及骨化。 骨龄的概念 临床根据每个骨化中心的出现时间、大小、形态、密度等与标准图谱加以较，其骨骼成熟度相当于某一年龄标准图谱时，该年龄即为其骨龄。 骨龄的临床意义 可以反映长骨的生长发育成熟程度。一般摄左手X线片，了解其腕骨、掌骨、指骨的发育。10岁时腕骨骨化中心出全 （顺序:头状、钩状、三角、月、舟、大小多角、豆状骨），共10枚（桡尺骨骺骨化中心），故1-9岁腕部骨化中心的数目约为其岁数1。 拍左手X线片注意事项 正确的拍摄姿势和拍摄条件对准确