04第四章血液循环摘要.ppt

第五节　器官循环 一、冠脉循环(一) 冠脉循环的解剖特点 ⑴ 左冠脉→左室前部→右房 右冠脉→左室后部、右室→右房 ⑵ A垂直穿过心肌壁，易受压影响供血 ⑶ Cap数∶心肌f数 = 1∶1 （交换充分） ⑷ 冠状A侧支细小 （易心梗） (二) 冠脉循环的血流特点 （1）途径短，血流快，血压较高 （2）血流量大（安静时占心输出量4%～5%） （3）心肌摄氧能力强（需靠增血流量来供更多的氧） （4）血流量易受心肌收缩的影响 　 冠脉流量在舒张早期达到最高峰 　（左室）舒张期血流量收缩期血流量 舒张期A血压的高低和心舒期的长短是影响冠脉流量的主要因素 外周阻力增大，心率变快，冠状动脉血流量增多。 (三)冠脉血流量的调节 1.心肌代谢水平 正变 （H+、CO2、PGE、乳酸、缓激肽等增多亦舒冠脉） ADP AMP 舒冠脉 冠脉血 PO2 代谢 ATP 2.神经调节 舒冠脉 冠脉血 缩血管略强 冠脉αβR 心代谢 ⑵心交感N 舒血管 冠脉无明显舒缩 低对抗 ⑴心迷走N兴奋直接舒冠脉，但被代谢降 3.体液调节 缩冠脉 ⑶ ADH、AngⅡ 舒冠脉 代谢 ⑵ 甲状腺激素 ⑴ E、NE （似心交感N） 二、肺循环  (一)肺循环的生理特点 1.血流阻力小、血压低 2.肺血容量变化大 (二)肺循环血流量的调节 1.神经调节 2.肺泡气的氧分压 3.血管活性物质对血管的影响 三、脑循环  (一)脑循环的特点 1.血流量大，耗氧量多 2.血流量变化较小 3.许多物质不易进入脑组织 (二)脑血流的调节 1.自身调节 2.CO2和O2分压对脑血流量的影响 3.脑的代谢对脑血流的影响 4.神经调节 (三)脑脊液的生成与吸收 主要由脑室脉络丛上皮细胞和室管膜细胞分泌，亦有少量来自软脑膜血管和脑毛细血管滤出的液体。 脑脊液主要通过蛛网膜绒毛进入硬膜静脉窦的血液。每天生成与吸收的脑脊液量为800ml。 脑脊液的功能 ①保护作用 ②作为脑和血液之间进行物质交换的媒介 ③减轻脑对颅底部神经及血管的压迫 ④回收蛋白质 (四)血-脑脊液屏障和血-脑屏障 血-脑脊液屏障：由无孔的毛细血管壁和脉络丛中的特殊载体系统组成。作用：物质选择性通过 血-脑屏障：由毛细血管内皮细胞、基膜和星状胶质细胞的血管周足组成。作用：限制物质在血液和脑组织之间的自由交换。 血-脑脊液屏障和血-脑屏障可防止血中有毒物质侵入脑组织，对于保持脑组织周围环境的稳定有重要意义。 1.心脏活动的正常起搏点是 A.右心房 B.右心室 C.窦房结 D.普肯耶纤维 2.心室肌的后负荷是指 A.大动脉血压 B.心房压 C.收缩末期心室容积 D.舒张末期心室容积 3.第二心音的产生主要是由于 A.半月瓣开启时的振动 B.半月瓣关闭时的振动 C.房室瓣关闭时的振动 D.房室瓣开启时的振动 4.心室肌细胞动作电位平台期是哪些离子跨膜流动的综合结果？ A.Na+内流、Cl-外流 B.Na+内流、K+外流 C.Ca2+内流、K+外流 D.Na+内流、Cl-外流 5.房室延搁的生理意义是 A.使心室肌不会产生完全强直收缩 B.增强心室肌收缩力 C.延长心室肌舒张期 D.使心房心室不同步收缩 6.影响正常舒张压的主要因素是 A.大动脉管的弹性 B.心输出量 C.阻力血管的口径 D.血液粘滞度 7.关于减压反射，下列哪一项是错误的？ A.也称为压力感受性反射 B.对搏动性的血压改变更加敏感 C.是一种负反馈调节机制 D.在平时安静状态下不起作用 8.当颈动脉窦压力感受器的传入冲动增多时，可引起 A.心迷走神经传出冲动减少 B.交感缩神经传出冲动减少 C.心率加快 D.动脉血压升高 9.下列物质中，升压作用最强的是 A.血管紧张素Ⅱ B.肾上腺素 C.去甲肾上腺素 D.缓激肽 10.关于交感神经对心脏的作用，下列哪一项叙述是错误的？ A.末梢释放的递质是去甲肾上腺素 B.可使心率加快、心缩力加强 C.使心输出量增加 D.使心室舒张末期容积增大 思考题 动脉血压是如何形成的？机体如何保持动脉血压相对稳定？ 科 学 史 话 心血运动论 哈维认为动物的血液与人的血液具有相似之处，他通过定量计算和逻辑分析，证明人体及一些动物体内的血量是有限的，血液只能以循环的方式在体内流动。他通过解剖和活体观察实验，发现动物的心脏就像水泵，收缩时把血液压出来，舒张时又充满了血液，指出血液循环的动力在于心