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手术室物品消毒灭菌 器械类 基本器械 高压蒸气灭菌法 锐利器械 感染手术后器械 特殊器械（内镜、吻合器和精密仪器） 手术室物品消毒灭菌 器械类 切割及解剖器械 夹持及钳制器械 牵引器及拉钩 特殊器械 手术室物品消毒灭菌 引流物 乳胶片引流条、纱布引流条、烟卷式引流条、管状引流管 按橡胶类物品灭菌或高压蒸气灭菌 第三节手术人员的准备 一般准备 去掉饰物 更衣 戴帽子和口罩 修剪指甲 皮肤无破损或感染 手术人员的准备 外科手消毒 手术人员通过机械刷洗和化学消毒方法祛除并杀灭双手和前臂的暂居菌和部分常驻菌，而达到消毒皮肤的目的 手术人员的准备 外科手消毒 肥皂刷手法 碘伏刷手法 灭菌王刷手法 器械护士职责 具体工作要求 术前访视 准备无菌用品和无菌区 与巡回护士共同清点台上用物 术中配合，维持手术区无菌，配合抢救 保留标本 整理和清洁器械 手术室布局和人员职责 手术室布局和人员职责 巡回护士职责 主要任务 做好手术准备，对病人实施整体护理，执行术中医嘱，配合手术台下的各项工作 手术室布局和人员职责 巡回护士职责 具体工作要求 术前物品准备 核对病人 安置体位 清点核对用物 术中配合 术毕整理 病人的准备 一般准备 核对 准备相关用物 病人的准备 手术体位准备 总要求 保证舒适与安全 满足手术麻醉需要 不影响呼吸、循环功能 皮肤受压最小 不过度牵拉肌肉、骨骼 不压迫外周神经 病人的准备 手术体位准备 常用体位 常用体位 仰卧位 侧卧位 西京学院 许晓红 第六章 手术室护理工作 学习目标 掌握：巡回护士和洗手护士的术中配合 熟悉：手术室常用体位及手术中无菌操作原 则 了解：手术室环境、手术用物及其清洗、消 毒、灭菌方法。 主要内容 手术室环境与管理 物品的准备和无菌处理 手术人员的准备 病人的准备 手术室的无菌操作原则及手术配合 第一节 手术室环境和管理 手术室环境 外部环境 毗邻科室 以北为宜 手术室环境和管理 设置 大 门 手术室环境和管理 设置 手术间门 墙角、地板 天花板 设置 观摩设施 手术室环境和管理 布局 手术室环境和管理 手术室环境和管理 手术室布局---手术室分区 非洁净区 准洁净区 洁净区 手术室环境和管理 非洁净区：最外侧 包括办公室、更衣室 会议室、实验室、标本室、污 物室、 准洁净区：中间 外走廊、器械室 洁净区：最里侧 手术室、洗手间、内 走廊、无菌物品储存间、麻醉 准备间 手术室环境和管理 手术间的设置 温度应保持在22 ～25 ℃ 相对湿度40%～60％ 设备配置 环境 手术间级别 特别洁净手术间（Ⅰ级） 标准洁净手术间（Ⅱ级） 一般洁净手术间（Ⅲ级） 准洁净手术间（Ⅳ级） 手术室环境和管理 环境 手术室的空气净化技术 3级过滤器 3种气流方式 水平层流式 垂直层流式 乱流式 手术室环境和管理 手术室管理 人员管理 物品管理 手术间的清洁和消毒 手术室环境和管理 手术人员安排 手术医师 手术者、助手 麻醉医师 护士 器械护士（scrub nurse）、巡回护士（circulating nurse） 其他工勤人员 手术室环境和管理 物品管理 物品配备 标本管理 清点制度 手术室环境和管理 物品的准备 布单类 敷料类 缝针 器械类 特殊物品 第二节物品的准备和无菌处理 手术室物品消毒灭菌 布单类 手术衣和手术单 高压蒸气灭菌 手术室物品消毒灭菌 敷料类 纱布类和棉花类 高压蒸气灭菌 特殊敷料 感染性手术 手术室物品消毒灭菌 缝线及缝针 缝线 不可吸收线 可吸收线 缝针 圆针、角针 高压蒸气灭菌或环氧乙烷熏蒸
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