宫颈糜烂咨询技巧摘要.ppt

性生活时，阴茎与宫颈有直接的接触，如果不注意性生活卫生，可能会把病菌带入阴道，感染宫颈。对已患宫颈糜烂的妇女来说，会加重其宫颈炎症，有可能使糜烂面扩大，严重的宫颈糜烂还会出现性交出血。因此，无论女性是否患有宫颈糜烂，都要注意性交卫生。性生活前男女双方都要清洗外阴，男方要注意清除包皮垢。 重度宫颈糜烂一定要治疗，尤其是合并HPV病毒感染，更有致癌的危险。 如果宫颈糜烂在造成分娩时宫颈扩张障碍或宫颈裂伤时，病人也无须过分担心。产程中宫颈不能扩张的话，现代助产医学也有很多种手段，例如剖宫产，可帮助病人完成分娩过程。 轻度宫颈糜烂，炎症局限，症状轻微者一般对胎儿影响不大，不需特殊处理。重者可引起炎症上行感染导致流产、早产、胎儿畸形等。建议到正规医院检查详细了解病情采取相应的治疗措施。 宫颈糜烂的治疗方法及适用 药物治疗 利普刀 微波 消融术 激光 1 3 5 6 7 冷冻 2 电熨术 4 各种治疗的适用及影响 1.药物 多考虑轻度或是轻中度宫颈糜烂，根据白带化验提示感染病种针对性的进行局部或是口服、输液用药；宫颈贴膜也是一直药物的治疗方案。 2.LEEP-?宫颈电热圈环形切除术? 宫颈电热圈环形切除术，也叫环状电切。该手术是利用电外科透热原理，用电切环对发生病变的宫颈组织做一个圆圈状切除，主要适用于宫颈癌前病变等病症。术后患者若怀孕，出现早产的机率会增加。 这个手术在局部麻醉下就可以实施，对于疼痛敏感的人，可以实施短暂的静脉麻醉。 原理 通过电极尖端产生的高频电磁波在病灶产生强大能量，导致蛋白变性及病变组织细胞不可逆性坏死，起到止血、促进组织重建的目的，可以达到非常精细的手术效果。 功能及特点 1）、该手术没有电流通过身体，可避免灼伤、炭化现象，留下疤痕的可能性很小。 2）、该手术损伤小、出血少、且能保留生育功能及盆腔底部的完整性，是国际上公认的最先进的宫颈疾病诊治方式之一。 3）、该手术切除宫颈癌发病高危区（宫颈鳞柱上皮交界处），可有效预防宫颈癌，且手术安全、有效，不需住院，并发症少，并可保留完整、连续的标本进行病理检查，明显降低宫颈癌的误诊率和漏诊率。 适用病症 1).宫颈癌前病变：经过宫颈脱落细胞学检查（TCT）、人乳头瘤病毒检测（HPV）以及阴道镜检查+活检明确为宫颈癌前病变（或称为高等级宫颈病变、CIN 2-3包括原位癌）的患者。 2).宫颈息肉蒂部较粗或位置较深，不易完全摘除或者估计有复发可能者。 3）.有些患者虽未达到高等级宫颈病变，但存在持续的高危型HPV感染，患者比较担心而且没有生育要求，也可以考虑实施LEEP手术。 注意事项 1）.月经干净3-7天为最佳时间 2）.如果有盆腔炎、宫颈炎、阴道炎、出血性疾病，或者内科病发作期，需要治疗后再实施手术。 3）.已确诊为宫颈浸润癌的患者，不能实施宫颈LEEP手术。 4）.对于孕妇，只要排除宫颈浸润癌，孕期不必着急手术，可在产后6-8周实施LEEP手术。 5）.高血压患者应在血压得到控制后再手术。 3.微波治疗仪 微波是指频率从300MHZ到GHZ范围内的电磁波，在21世纪30年代，医务工作者发现了微波的生物效应。在临床上，微波与生物体的相互作用可以分为两大类，即微波致热效应和非微波致热效应。微波治疗仪所采用的微波热疗是一种非接触加热方式，不存在因电接触造成的热灼伤和电灼伤的可能。由于各项技术的日臻完善，使得微波治疗无需麻醉，可在门诊完成，具有简便、安全的特点。 原理 微波治疗的特点采用高频率局部辐射，在较小的微波功率输出条件下，即可达到预期的治疗效果。微波对人体组织的热效应效率高、穿透力强、具有内外同时产生热的优点。微波在人体组织内产生热量，作用可达5--8厘米，可穿透衣物和石膏等体表覆盖物，直达病灶部位促进血液循环、水中吸收和新肉芽生长。 适用范围 微波治疗仪微波多功能治疗仪适用于妇科、泌尿科、肛肠科、耳鼻喉科、外科、皮肤科等科室，治疗各种疾病。 妇科：宫颈糜烂、息肉、子宫肌瘤、乳腺炎、阴道炎、盆腔炎、巴氏腺囊肿、尖锐湿疣。 其他 激光、冷冻、电熨术、消融术治疗方案比较古老，存在一定的弊端，目前临床已经淘汰，大家可以作为一个了解，不需要深入研究。 检查确诊 1 婚姻情况（包括年龄） 2 有什么明显的症状（如白带 疼痛。阴道出血等） 3 月经情况 4 以往史（包括检查和治疗等 ） 5 宫颈糜烂咨询常见的问题 1 2 3 4 5 治疗费用 治疗疗效 有何影响 包装和推销 怎么治 治疗宫颈糜烂需要多少钱 一般做宫颈糜烂手术需要多少钱 做个宫