MR常规应用摘要.ppt

重庆市第五人民医院放射科 陈永权 概述； 1.5T MRI临床应用； 1.5T磁共振安全性； 1.5T磁共振检查申请及沟通。 GE Signa lightspeed 1.5T MR MRI成像特点： 真正任意角度的立体扫描； 不接受X射线的无创伤绿色检查； 无以伦比的软组织对比度； 无骨性伪影； 无需造影剂的心脏、血管、胆道、椎管造影； 脉冲序列及其参数的多样性、成像方法和线圈极具灵活性； 突破形态学判断的生化信息诊断方式。 低场MR与高场MR比较： 1、高场强MR适用范围更广： 低场MR：头颅、脊椎、关节； 高场MR：实现真正全身各部位MRI扫描；——功能型MR。 2、图像质量、分辨率明显提高。 3、扫描速度明显加快： 磁场强度；梯度场切换率；射频系统；计算机运转及重建速度；--高场MR扫描速度明显提高。 4、功能更强：形态、功能及代谢检测。 低场MRI--单纯形态学检查；高场MRI--形态、代谢、功能。 概述； 1.5T MRI临床应用； 1.5T磁共振安全性； 1.5T磁共振检查申请及沟通。 二、1.5T MRI临床应用范围： （一）中枢神经系统 1、适合中枢神经系统的所有各类疾病检查 发育变异、先天畸形、老年脑、退行性病变、急慢性中风、外伤损伤、炎症感染、变性性疾病、血管性病变、良恶性肿瘤等等。 ——尤其适合脑干、颅底、颅神经、深部组织病变的检查； ——适合早期的、较小的病灶检查。 M，18，有外伤及手术史；左侧额叶软化灶，伴左侧大脑半球大范围化脓性脑炎。 M，45，脑膜瘤 F，35，小脑蚓部占位性病变（血管母细胞瘤） M,65，肺癌脑转移 2、细小结构的高分辨显像： 颅神经(听神经、三叉神经、面神经等）； 海马、脑干； 内耳半规管迷路； 白质纤维束等。 3D颅神经超薄层扫描—面神经、听神经 MRTN—三叉神经+血管成像 3、中枢神经系统MRI应用 脑常规成像MRI 脑弥散成像DWI（专题讲座） 脑灌注成像PWI（专题讲座） 脑波谱成像MRS（专题讲座） 脑功能成像fMRI（专题讲座） ——功能成像能够反映组织的血供、生化成分及功能状态。 4、头颈五官的临床应用 眼的应用：眼球、玻璃体、视神经、眼外肌等的广泛应用。 耳的应用：炎症、肿瘤、发育变异、前庭蜗神经等。 副鼻窦应用：炎症、肿瘤等。 鼻咽部、咽喉部以及颈部其他应用。 眼Graves病 泪腺肿瘤 （三）脊椎 1.MRI---脊柱椎管病变 适合颈、胸、腰椎各种疾病的检查 发育变异、先天畸形、退行性病变、外伤骨折、脊髓损伤、炎症感染、血管性病变、良恶性肿瘤等。 ——特别适合诊断椎间盘突出、椎管狭窄、脊髓病变、椎管肿瘤。 颈椎退行性变，颈6/7椎间膨突。 颈椎CT扫描后重建图像，显示颈5/6椎间盘（显示不清）。 F，42岁，Chiairi畸形并脊髓空洞形成 M,49，神经鞘膜瘤 （三）骨关节 MRI扫描是目前检查骨关节病变最好的影像检查方法； MRI扫描是显示某些骨关节结构唯一有效的检查手段（如膝关节半月板、韧带、软骨）； MRI扫描能够同时检查和反映骨性、软组织、软骨、关节腔、滑膜、韧带、肌踺、血管等结构。 PDWI除能很好的显示软骨病变外，对骨水肿敏感 右肩关节冈上肌肌腱损伤 脂肪肝 肝脏同反相位成像，显示脂肪肝。 肝脏 肾脏MRI 多个序列显示肾脏结构 2、MR水成像--胰胆管、尿路成像 MRCP--磁共振胰胆管造影成像; 相当于临床ERCP检查; MRU---磁共振尿路造影成像; 相当于临床IVP检查; MRCP-- 优点：方便快捷准确--不需插管; --无需造影剂; --无X线辐射; --不影响肝肾功能; 深受临床欢迎！ 3、盆腔MRI 女性盆腔； 男性盆腔； 膀胱、盆壁病变。 女性盆腔 能清晰显示子宫外膜、肌层以及内膜结构，更好显示解剖结构及病变情况。 显示子宫、附件病灶、肿大的淋巴结以及骨质病变，以及对肿瘤进行分级。 子宫肌瘤 子宫肌瘤 男性盆腔 显示前列腺解剖结构及病变情况； 判断及鉴别前列腺良恶性病变； 观察前列腺肿瘤盆腔及骨转移情况。 前列腺癌 膀胱肿瘤 直肠癌 4、胸部MRI（略） 纵隔MRI 肺部MRI 心脏、大血管MRI （五）MR血管成像 头颅及颈部； 肺门大血管；腹部（肝区、肾区、腹主动脉区等）； 四肢外周血管； 心脏（略）。 MRA）Willis环:旋转从侧位片 (MIP)。 1, 椎动脉. 2, 颈内动脉. 3, 基底动脉。 4, 大脑前动脉. 5, 大脑中动脉. 磁共振血管造影 颈动脉和椎动脉： 1, 头臂干；