几种常见微生物培养标本的采集摘要.ppt

不合格标本 不合格标本 不合格标本 合格标本 五、呼吸道标本培养 一、上呼吸道标本采集培养 上呼吸道标本包括鼻、鼻咽、口咽拭子标本。在用抗生素之前（最好是晨起）患者用清水漱口后，选无菌、不含抑制剂的预先用生理盐水或营养肉汤蘸湿的拭子直接在感染部位擦拭取样（有假膜或脓液存在的最好从膜底下擦拭）。采集后立即送检，≤2h。转运拭子不超过24h。 五、呼吸道标本培养 二、下呼吸道标本采集培养 1.痰 2.气管吸出物 3.气管镜标本 五、呼吸道标本培养 （一）自然咳痰： 1.以晨痰为好，咳痰前，患者用无菌生理盐水或凉开水漱口； 2.指导患者用力咳出深部痰，勿留取唾液和鼻咽腔分泌物。 3.对于自然咳痰有困难的患者，可用雾化吸入45℃的100g/LNaCl水溶液诱痰或无菌吸痰管抽取气管深部分泌物。 五、呼吸道标本培养 用无菌防漏容器收集标本，贴好标本信息（条码）后，在1h～2h内（室温）送至微生物实验室。 注1：若送检标本超过 2h，将导致有临床意义的致病菌数量减少，非苛养的口咽部定植菌过度生长。为防止口咽部 正常菌群的过度生长，可将标本放置 2℃～8℃环境，但培养分离到肺炎链球菌等苛养菌的机会和数量会减少。 注2：若标本延迟送检超过 2h 后未冷藏（超过 2h～24h，2℃～8℃），应在报告中说明因延误送检标本，可能对培养结果造成的影响。 六、尿道、生殖道标本培养 一、尿道标本： 患者排尿1h以后采集。先用无菌生理盐水或洁净清水局部清洗，采取从尿道口溢出的脓性分泌物。无脓性分泌物溢出者，男性通过按摩，女性从阴道内压迫尿道或向前按摩使分泌物溢出采集标本。或者无菌拭子尿道内2~4cm旋转停留20s后取出分泌物送检。 六、尿道、生殖道标本培养 二、生殖道溃疡标本 无菌生理盐水和手术刀清除溃疡面露出溃疡基底，渗出物集聚较明显时用拭子或吸管采集。 六、尿道、生殖道标本培养 三、宫颈、阴道、子宫内膜、输卵管、羊水、组织标本。 四、前列腺、精液标本。 需要注意B群链球菌筛查的阴道口和/或直肠拭子标本。 七、开放性脓液及创伤分泌物培养 在使用抗生素之前 1.先用生理盐水冲洗 2.揭去表面的结痂或表皮，有脓液的去除表 面的脓液。 3.用沾湿生理盐水的无菌微生物拭子旋转的 去伤口底部肉芽组织处的脓液或分泌物于30分钟内送检。最长不能超过2小时。 总结 微生物标本的采集： 1、尽量在使用抗生素之前采集标本，如无法 停止抗生素的使用，尽量在下一次使用抗生素之前采集标本。 2、注意无菌操作，尽量去除杂菌的污染。对各种不同部位的采集方法要熟悉。 总结 3、采集好标本后要及时送检。 4、要做好查对工作，务必要做到患者信息、标本类型、采集部位、采集方法、采集时间要标识清楚。 唾 液 脓痰 粘液样痰 带血痰 谢 谢！ * 如果血量不足，优先满足需氧瓶。 常见微生物培养标本的采集 西双版纳州人民医院医学检验科 陈曙明 A proper clinical assessment is essential for optimal use of laboratory services! 正确获取临床微生物检查标本是 保证检查质量与提高病原分离阳性率最基本也是最关键的环节，这包括适宜的取材 时间、适当的取材 部位与适当的 方式获取检查标本。 1. 标本采集的一般原则 （1）采集部位 标本的采集部位以能够反映活动的病程为标准。 如伤寒患者，发病第1周应采集血液，第2周应采 集粪便和尿液，否则影响细菌的检出率。 ? （2）采集时机 采集时间最好是病程早期、急性期，且必须在 使用抗菌药物之前采集，确保病原菌的检出。 ? （3）患者的准备 痰标本采集前，患者应该进行口腔清洁（包括 摘假牙、刷牙、漱口等）；尿液采集前，患者应 有足够的憋尿时间（不低于2h）。 4）采集方法 用于厌氧菌培养的临床标本，应尽量用注射器采集抽吸物，一般不要用拭子采集标本（除非是在床边采样并立刻接种）；脓肿部位采集最好不要直接采集脓汁部位，应采集脓腔底部或腔壁组织送检；自然排尿应采集中段尿；皮疹穿刺应采集第一滴血作培用； 血液标本采集应遵循两侧部位、两瓶、两套的原则。 （5）适量采集标本 为避免因标本量少引起的假阴性结果，标本最小采集量固体标本不少于1g，液体标本通常不少于1ml（分枝杆菌及真菌检查不少于10ml）。 （6）无菌操作 采集标本时严格执行无菌操作程序。 （7）标本收集 采集的标本均应盛于惰性、广口、带螺旋帽、容积不小于50ml的无菌容器内送检。 2. 标本运送的一般原则 标本采集后应在15～30min内送至实验室，若有延迟也 应在2h内送至实验室，否则会影响