驾驶员培训课件摘要.ppt

滁州市机动车 驾驶员应急救护培训 一、心肺复苏的概述 心肺复苏是近半个世纪以来，全球最为推崇、也是普及最为广泛的急救技术，上自政府官员，下至黎民百姓都在倡导，并且身体力行。 在日常生活或紧急救护中，没有比抢救心跳、呼吸停止的病人更为紧迫了——CPR就是针对骤停的心跳、呼吸所采取的“救命技术” 生命之吻—1968年获普利策新闻摄影奖 心肺复苏： ◆是专业的急救医学内容：医学救护——医院——医务人员——医疗器械 ◆是现代救护的核心内容：卫生救护——事故现场——“第一反应人”——就地取材 “CPR”所需的一切只是一双手，是20世纪在医学领域里学术提高、发展及社会普及的最为成功的学科。 人类猝死87.7%发生在医院以外，没有医护人员参与抢救 猝死的人有35—40%，如经现场及时抢救进行心肺复苏，可以挽救生命 二、原因 急 病 创 伤 中 毒 溺 水 触 电 三、时间就是生命 18秒后——脑缺氧 30秒后——出现昏迷 60秒后——脑细胞开始死亡 6分钟后——全部脑细胞死亡 一旦发生呼吸心跳停止，需立即行CPR！ ----所以我们不能单纯等待医护人员！ 时间就是生命——早CPR 心肺复苏成功率与开始CPR的时间密切相关，每延误一分钟抢救成功率降低10% 心搏骤停1分钟内实施——CPR成功率＞90% 心搏骤停4分钟内实施——CPR成功率约60% 心搏骤停6分钟内实施——CPR成功率约40% 心搏骤停8分钟内实施——CPR成功率约20% 且侥幸存活者可能已“脑死亡” 心搏骤停10分钟内实施——CPR成功率几乎为0 1、判断意识 成人及儿童： 1、“轻”—拍打双侧肩膀 2、在伤员的耳部重唤 婴儿： 1、拍打婴儿足底 2、观察有无反应 2、高声呼救 意识丧失即为危险状态，故必须立即呼救—— 1、快来人呀！这里有人晕倒了！ 2、我是救护员，请这位先生快帮忙拨打“120” 3、有会救护的请和我一起来救护！ 4、打开气道 清除口腔分泌物： 1、查看口腔异物 2、清除异物 打开气道方法（二种） 仰头举颏法：用一手的小鱼际部位置于病人的前额并稍加用力使头后仰，另一手的食指、中指将下颏往上推、上提，使伤员下颏经耳垂连线与地面呈：成人90度、儿童60度、婴儿30度 5、人工呼吸 1、如何检查呼吸？ （用5秒判断） 一听：是否有呼吸声 二看：是否胸廓起伏 三感觉：有否呼吸气流 B2、判断呼吸 2、人工呼吸的方法？ 1、口对口人工吹气 2、口对鼻吹气 3、口对口鼻吹气 有效标准：胸部抬起 吹气后、松鼻、离唇、眼视胸部、深吸气 吹气/按压比例2：30 缓慢吹气，扩张蒌缩的肺，减小胃膨胀：膈上升、防止食物反流误吸 ★胸外心脏按压定位 ◆成人及儿童按压定位： ★为了快速确定按压位置，可采取两乳头连线中点的办法 1、按压点位于“胸骨中段1/2交界处” 2、右中、食指沿一侧肋弓向中间滑动至胸骨下端（两肋缘交界处），左手掌根靠紧食指。 ★胸外心脏按压深度及频率 ◆1、成人下压深度：4—5厘米，100次/ 分，用双手按压。 ◆2、儿童下压深度：2、5—4厘米，100 次/分， 用一只手按压，力量减小。 ◆ 3、婴儿下压深度：1、5—2、5厘米，100次/分，用中、环指按压。 成人及儿童、婴儿的呼吸与按压比： 2:30 双人操作改单人操作 按压姿势 地上采用跪姿，双膝平病人肩部 床旁应站立于踏脚板，双膝平病人躯干 双臂绷直，与胸部垂直不得弯曲 以髋关节为支点，腰部挺直，用上半身 重量往下压（杠杆原理） C9、按压姿势示意图 错误1 肘部弯曲 错误2 手掌交叉 心肺复苏禁忌症 胸壁开放性损伤 肋骨骨折 胸廓畸形 凡明确心、肺、脑等重要器官的功能衰竭无法逆转者，可不必进行心肺复苏 7、心肺复苏的有效指征 面色、口唇有紫转红 摸到动脉搏动，有自主呼吸（现用） 瞳孔由大变小，对光反射存在 眼球活动，手脚抽搐 开始呻呤 心电图出现波形 出现排尿……等 8、心肺复苏可以终止的条件 伤员已经恢复自主呼吸和心跳 有专业医务人员接替抢救 有医