健康新7点之注射指导摘要.ppt

其实，如果您能每次注射后更换新针头，可以大大减少疼痛感。我们看一下片子中的图示，使用前的针头很锐利，使用一次后针尖有些弯曲，使用两次后针尖的弯曲更大，使用次数越多，针尖越弯曲，我们看使用六次后的针头变成什么样子了？用这样的针头注射能不疼吗？所以说，针头应一次性使用，重复使用针头会加重注射疼痛，甚至会部分折在体内。 * 下面我们来分享一下可以减少注射疼痛的一些小窍门: 第1点：注射胰岛素时，笔芯或者特充装置里的胰岛素最好是常温的，因为温度较低的胰岛素会诱发疼痛和不适感； 第2点：避免在皮肤感染或硬结的地方注射，否则也会诱发疼痛； 第3点：避免在体毛根部注射，因为体毛根部附近往往有丰富的神经末梢，注射会增加痛感； 第4点：消毒注射部位的皮肤后，应该等酒精挥发后放松肌肉再注射，如果消毒皮肤的酒精未干就进行注射，酒精从针眼被带到皮下，会引起疼痛； * 通过这一阶段的学习，大家应该多少了解了一些关于注射和减少注射疼痛的方法了吧？大家有什么问题想问吗？现在可以自由提问。 1.前面提到注射建议使用短针头，那有的糖友会问“针头太短，扎的不够深，胰岛素能发挥作用吗？” 胰岛素只有注射到皮下层才能确保有效的吸收，如果针头太长，容易误入肌肉层，肌肉注射会加快胰岛素的吸收速度，导致体内血糖控制不稳定，增加低血糖风险，还会使某些糖友的疼痛感增加。国外研究表明，即使肥胖患者，较短针头也可获得与长针头相同的疗效、安全性及耐受性。并且短针头更加安全，肌肉注射和疼痛风险小。因此建议初始注射治疗的患者最好都采用较短的针头。 2.有的糖友可能还是想问“针头到底可不可以重复使用？” 严格来讲针头是不可以重复使用的。胰岛素笔专用的注射针头有一层特殊的涂层，可以在注射中起到润滑作用，但是使用一次后，涂层会有损坏，再次使用会引起各种问题，例如:涂层破坏后注射会感到疼痛，被刮坏的涂层缝隙中会生长细菌引起感染，涂层被破坏的针头容易折断在体内，引起出血和挫伤。 * 接下来，我要给大家解答另外一个非常普遍的担心，“天天要打针，担心麻烦？有没有让注射即安全又灵活方便的小技巧？” * 在解答大家的担心之前，我想和大家说说胰岛素制剂的发展。为糖友们提供了更好的治疗选择。 胰岛素的发现已有上百年的历史了。在人们没有发现胰岛素之前，糖尿病是不治之症。很多1型糖尿病患者都在年少时因为酮症酸中毒而夭折。后来一位加拿大的外科医生和他的助手成功的从狗的胰腺中提取了胰岛素，从而成功了救活了糖尿病患儿。后来科学家们就从猪、牛的胰腺里提取胰岛素，也就是我们所说的第一代胰岛素制剂——动物胰岛素用于临床治疗。动物胰岛素由于救活了成千上万的糖尿病患者而成为糖尿病治疗史上的重要里程碑，但它也有一些不足之处，例如动物胰岛素和人胰岛素属于不同种属，化学结构有差异，虽有一定降糖疗效但不稳定，易伴发各种不良反应如胰岛素过敏、胰岛素抵抗和低血糖等。接下来，科学家们不断改进技术，通过基因重组技术合成了第二代胰岛素制剂——人胰岛素，人胰岛素在降糖疗效和安全性均强于第一代，但缺点是需餐前半小时注射，控制餐后血糖不理想且易发低血糖，给糖友的生活造成一些不便。随着科研技术的不断发展，科学家们对人胰岛素肽链进行修饰合成生产出第三代胰岛素制剂——胰岛素类似物，它的作用时间更符合生理性胰岛素分泌，紧邻餐前注射，且低血糖发生风险很低，方便性和安全性大大提高。所以，胰岛素制剂的发展为广大糖友提供了更好的治疗选择。 * 举例来说，注射常规人胰岛素或者预混人胰岛素的糖友会发现餐前注射需要等待30分钟再吃饭，如果进餐时间提前容易导致血糖控制不好，如果在等待期间做做家务或干点别的什么事而延误了进餐则容易发低血糖，给日常生活带来很多不便。 第3代胰岛素类似物就能解决糖友的这些麻烦。餐前即刻注射，无需等待，灵活就餐，而且低血糖风险很低，大大方便了糖友们的生活。 * 还有些糖友烦恼的是每天胰岛素注射次数太多，比如中效人胰岛素作用有峰值，存在变异性，易导致血糖波动，作用时间不够长，需早晚两次注射，比较繁琐。而使用第3代长效胰岛素类似物如地特胰岛素治疗的糖友就会感觉注射轻松很多，因为地特胰岛素的其作用曲线相比中效人胰岛素更平缓，作用时间更长，可达24h，因此每日睡前一次注射即可满足糖友基础胰岛素的分泌需求，大大方便了生活。 * 胰岛素注射装置的不断发展也使糖友的生活也方便了很多。比如诺和笔?4 所调剂量不会超过笔芯中剩余的剂量，剂量纠正可直接回调，糖友不必担心不小心调错剂量所带来的麻烦了；并且剂量调节视窗更大，读数更清晰，即使老年糖友也不必担心看不清剂量读数。 诺和笔?5在诺和笔?4的基础上，增加了独特的电子记忆功能，可快速了解上次注射胰岛素的相关信息。如果要启动剂量记忆功能，可先拔出注射推键，然后推回原位，显示窗在短暂检查后就可以显示上次注射信