常见心律失常的心电图特点及其救治摘要.ppt

案 例 患者，女性，65岁，近一年来反复发生晕厥共5次，每次发作均伴有短暂意识丧失。一天前再次发生晕厥，跌倒在地上，约30秒钟后意识恢复。急诊心电图提示窦缓，心室率48次/分，可见房室交界区性逸搏。 该患者的疾病诊断可能是什么?---SSS 心律失常相关知识单选题 1.窦性心律P-R间期的正常范围是( ) A.0.06~0.10秒 B.0.10~0.12秒 C.0.20~0.25秒 D.0.12~0.20秒 E.0.25~0.30秒 2.下列心电图特点与病态窦房结综合征的不符的是( ) A、持续而显著的窦缓，非药物引起，阿托品不易纠正； B、窦性停搏（2秒）； C、窦房传导阻滞，房室传导阻滞； D、慢-快综合征。 E、心率以快为主。 3.态窦房结综合症患者，最有效的治疗方法是( ) A.应用异丙肾上腺素 B.同步电复律 C.应用阿托品 D.安装永久心脏起搏器 E.应用肾上腺素 4. 下列心电图特点与心房颤动不符的是( ) A.P波消失，代之以时限、大小、波形不同的f波； B.R-R间距不等，心房率大于心室率； C.心室率绝对不规则； D.QRS波群形态一般正常； E.宽大畸形的QRS波。 5. 持久性心房颤动患者最常见的并发症( ) A.房室传导阻滞 B.室性期前收缩 C.肺感染 D. 感染性心内膜炎 E.动脉栓塞 6. 下列心电图特点与室早不符的是( ) A.提前出现的QRS波群宽大畸形，QRS时限≥0.12s。 B.提前出现的QRS波群其前无相关P波； C.ST段、T波与QRS主波方向相反； D.ST段、T波与QRS主波方向一致； E.大多有完全性代偿间歇。 7.心电图监测出现以下哪项心律失常应立即通知 医生( ) A.出现短阵室速 B.心率增快达120次/min C.房早明显增多 D.心房颤动转为窦性心律 E.室上性心动过速转为窦性心律 8.室性心动过速，首选的药物是( ) A.阿托品 B.硝酸甘油 C.利多卡因 D.地高辛 E.呋塞米 9. 非同步电复律适用于( ) A.心房扑动 B.心房颤动 C.心室纤颤 D.室上性心动过速 E.室性心动过速 10. 下列心电图特点与Ⅲ度房室传导阻滞(Ⅲ度 A-VB)不符的是（ ） A、P-P相等，R-R相等，P与QRS无关（房室分离）； B、P波频率大于QRS波频率（P-P间隔R-R间隔）； C、QRS波群形态正常或宽大畸形。 D、P波与QRS波有关； E、心室率较慢 。 ECG特点： 1、出现连续三个或三个以上的房性或房室交界性期前 收缩，频率150~250次/分，节律规则； 2、QRS波群时限和形态正常； 3、起始突然，通常由一个期前收缩触发。 6、阵发性心动过速 —阵发性室上性心动过速（psvt） ECG特点： 1、三个或三个以上连续而迅速的室性早搏，频率在 140~220次/分，一般节律规则； 2、QRS波群形态宽大（时限大于0.12s）畸 形， 伴继发性ST-T改变； 3、如有P波，则与QRS波无关，形成房室分离。 6、阵发性心动过速 —阵发性室性心动过速 多形性室速 阵发性室速 尖端扭转型室速 各 种 室 速 的 心 电 图 室性心律失常的治疗 : 药物治疗（抗心律失常药物和非抗心律失常药物）； 植入性和体外心脏复律装置； 射频消融术. 慎用抗心律失常药原因： 1、除了β－阻滞剂外，现在所有的抗心律失常药对危及 生命的室性心律失常和猝死的疗效都没有经随机临床 试验证实； 2、除β 阻滞剂外，抗心律失常药物不应作为治疗室性心 律失常和预防心脏性猝死（SCD ）的主要治疗方法； 3、抗心律失常药只在某些特殊情况下作为辅助治疗，由 于抗心律失常药潜在的副作用，应慎重使用。 定义： 当自发性异位搏动的频率超过阵发 性心动 过速的范围时，形成扑动或颤动。 7、扑动与颤动 ECG特点： 1、规律、连续的、大幅度的正弦曲线样波形； 2、频率200次/分左右；