创伤的急救摘要.ppt

急救常识 赵大兵 急救的定义 急救是对於遭受意外伤害或突发疾病的伤患，在紧急医疗救护人员未达现场或送至医院治疗前，给予立即的救护。 急 救 目 的 挽救生命 防止伤势或病情恶化 增进医疗效果 急救一般注意事项（一） 尽速寻求医疗资源 确定安全无虑 尽量不移动伤患 尽速评估伤患 决定处理优先顺序 迅速急救 急救一般注意事项（二） 伤患置正确姿势 减轻伤患焦虑 预防休克 随时观察伤患生命征象 遣散闲杂人，保持环境安静 打紧急电话应说明之事项 1. 地-清楚地址 2. 物-明显目标 3. 人-伤患状况 4. 事-已做处理 5. 时-发生时间 # 勿先挂断电话 # 伤患的初步评估 意识状态 呼吸道／颈椎 呼吸状态 循环征象／出血 休克的症状 虚弱，昏眩 肤色苍白湿冷 脉搏快而弱 呼吸快而浅 休克的处理 确定呼吸道通畅 抬高下肢（脊椎或头颈部受伤除外） 松开束缚衣物 盖毛毯保暖 可用水滋润嘴唇 评估原因 不可任意给予饮料和食物 创伤的急救 学习内容 创伤止血技术 外伤包扎技术 创伤固定技术 伤员搬运技术 颅脑、胸部、腹部创伤的急救 创伤止血技术 （一）用物 1.就地取材：当时当地最清洁的布类、绷带、布带 2.消毒敷料、绷带及充气或橡皮止血带 3.止血钳等专用止血器械 （二）止血方法 （三）注意事项 指压止血法 加压包扎止血法 填塞止血法 止血带止血法 指压止血法 伤口包扎在急救中应用范围较广，可起到 保护创面、固定敷料 防止污染和止血、止痛作用， 有利于伤口早期愈合。 三角巾 用边长为1m的正方形白布或纱布，将其对角剪开即分成两块三角巾，90°角称为顶角，其他两个角称为底角，外加的一根带子称为顶角系带，斜边称为底边。为了方便不同部位的包扎，可将三角巾折叠成带状，称为带状三角巾，或将三角巾在顶角附近与底边中点折叠成燕尾式，称为燕尾式三角巾。 创伤固定技术9 创伤固定技术10 伤员搬运技术2 伤员搬运技术3 抱持法：适于年幼伤病者，体轻者没有骨折，伤势不重，是短距离搬运的最佳方法。方法 救护者蹲在伤病者的一侧，面向伤员，一只手放在伤病者的大腿下，另一只手绕到伤病者的背后，然后将其轻轻抱起伤病者。如有脊柱或大腿骨折禁用此法。 适用清醒伤病者。方法 用一臂或双臂抓紧救护员的伤病者，两名救护者面对面各自用右手握住自己的左手腕。再用左手握住对方右手的手腕，然后，蹲下让伤病者将两上肢分别放到两名救护者的颈后，再坐到相互握紧的手上。两名救护者同时站起，行走时同时迈出外侧的腿，保持步调一致。 伤员搬运技术5 适于意识不清的伤病者。方法 将伤病者移上椅子、担架或在狭窄地方搬运伤者。两名救护者，一人站在伤病者的背后将两手从伤病者腋征插入，把伤病者两前臂交叉于胸前，再抓住伤病者的手腕，把伤病者抱在怀里，另一人反身站在伤病者两腿中间将伤病者两腿抬起，两名救护者一前一后地行走。 伤员搬运技术6 外伤的现场急救 (一)颅脑损伤的急救 (二)严重胸部外伤的急救 （三）严重腹部外伤的急救 1. 分类 （1）头皮血肿 （2）头皮挫裂 （3）颅骨骨折及脑挫裂伤 2．现场急救 （1）病人平卧休息； （2）迅速包扎伤口； （3）解开领口及裤带以利呼吸； （4）昏迷伤员颈部后仰，头偏向一侧，以防窒息； （5）呼吸、心跳停止时行人工呼吸，进行紧急抢救； （6）耳鼻有溢液时不要现场堵塞，以防颅内感染； （7）迅速转运； （8）即使无昏迷也应禁食禁水。 1. 分类 （1）多根多处肋骨骨折 （2）开放性气胸 （3）张力性气胸 1. 分类 （1）开放性腹部损伤 （2）闭合性腹部损伤 2.现场急救 (1)伤员平卧位，保持伤员安静，避免不必要搬动。 (2)禁食、禁水。 (3)无菌纱布或三角巾包扎伤口。有肠外露时用三角巾或纱布覆盖后加碗扣在其上，然后用三角巾或绷带包扎固定。 (4)迅速转送医院治疗。 擦挫伤处理 以生理盐水或冷开水洗净伤口 再以碘附消毒 伤口有异物无法清除时，立即就医 伤口保持乾燥，透气 断肢的处理 伤口先止血 断肢用清洁湿布包裹，置塑胶袋中 再置於另一内装冰水之塑胶袋中 袋上注明患姓名、发生时间 尽速送医 烧伤的处理 乾灼伤 烫伤 冷烧伤 化学灼伤 电灼伤 放射灼伤 烧伤的程度 1.第一度：表皮外层 2.第二度：表皮内层至真皮(起水泡) 3.第三度：整层皮肤 烧伤急救原则 ３Ｂ Burn Stopped 停止继续烧伤 Breathing Maintain 呼吸道通畅 Body Exam. 检