第12章药物疗法第3-4节摘要.ppt

静脉注射 【部位】--- 四肢浅静脉 特点：位置表浅，易于暴露穿刺，固定 静脉注射---四肢浅静脉 【目的】 ? 需迅速发挥药效 ? 不宜口服、皮下、或肌内注射，只 适宜经静脉给药。 ? 注入药物作某些诊断检查 静脉注射---四肢浅静脉 【评估】 ? 注射部位情况 ? 药物的疗效与不良反应 ? 病人对相关知识的了解程度 ? 病人的意识状况与合作程度 静脉注射---四肢浅静脉 【操作步骤】 用物准备 病人准备 操作者准备 环境准备 静脉注射---四肢浅静脉 静脉选择的条件 ? 静脉要粗直、弹性好、 相对固定 ? 避开关节及静脉瓣 ? 有计划：远心端到近 心端 静脉注射---四肢浅静脉 【实施】 见示教 【评价】 严格查对并执行无菌操作。 注意保护和合理使用静脉。 局部无疼痛或隆起，无不良反应。 病人了解注射目的，有安全感，能够 配合。 静脉注射 微量注射泵 微量注射泵是将小剂量药液持续、均 匀、定量的输入人体静脉的注射装置。 常用于小儿及某些药物的使用 在使用过程中注意观察药液输入情况和 病人的反应 静脉注射 微量注射泵的应用 固定注射器 调节注射速度 按下开始键 静脉注射---- 小儿头皮静脉 【部位】 特点 静脉丰富、分支甚多， 互相沟通交错成网， 且静脉表浅易见、 易固定并方便患儿活 动。 静脉注射--小儿头皮静脉的特点 静脉注射--小儿头皮静脉注射 准备皮肤 消毒 准备穿刺 静脉注射--小儿头皮静脉注射 穿刺 见回血 固定 静脉注射---- 股静脉 【部位】 特点： 股静脉位于股三角区， 在股神经、股动脉内侧 股静脉位于股三角区， 在股神经、股动脉内侧 静脉注射---- 股静脉 1.适宜于抢救危重病人时注入 药物或置管加压输液输血 2.采集血标本 【目的】 静脉注射---- 股静脉 【操作步骤】 用物准备：注射用物、合适针头、按医嘱 准备药物、沙袋 病人准备：体位、小儿注意会阴的遮盖、 有出血倾向的病人不宜采用 环境准备：按无菌操作要求 静脉注射---- 股静脉 【实施】 1. 常规消毒 2.选择穿刺点，股动脉内侧0.5cm，进针角度90或45度角，见暗红色血液即成功穿刺。 3.如见鲜红色血液，提示进入股动脉，应拔除针头，按压5min以上。 4.注射完毕拔出针头局部用无菌纱布按压3-5min. 静脉注射---- 股动脉 【目的】 1.抢救重度休克病人 2.施行某些特殊检查 3.用于区域性化疗 【部位】 股动脉、桡动脉 【静脉注射的注意事项】 1.严格执行查对制度和无菌操作原则，严格遵 守消毒隔离原则。 2.选择静脉时宜选择粗直、弹性好、易于固定 的静脉，避开关节和静脉瓣；对需长期注射 者，应有计划地由小到大、由远心端到近心 端选择静脉。 3.根据病人年龄、病情及药物性质，掌握推注药 液的速度，并随时听取病人主诉，观察局部情 况及病情变化。 注射对组织有强烈刺激的药物应证实针头确在静 脉内再推注药液；钙剂等刺激性较强的药物禁止从头皮静脉注射，防止因药物外渗引起头皮坏死； 采集血标本的方法、量和时间要准确，做血生化试验应空腹采血。 严禁在输血、输液的针头处抽取血标本，最好在对侧肢体采取。 血培养标本应注入无菌容器内，不可混入其它制剂，以免影响疗效。 【静脉注射的注意事项】 第四节、雾化吸入法 药液 雾滴 鼻、口 呼吸道、肺 超声雾化器 氧气雾化器 手压式雾化器 抗炎、祛痰、解痉 目的： 湿化气道 控制呼吸道感染 改善通气功能 预防呼吸道感染 常用雾化药物 抗生素（庆大霉素）－控制感染 氨茶碱－解痉 α－糜蛋白酶－化痰 地塞米松－减轻水肿 生理盐水（20ml）－稀释 注意事项 ： ---动作轻稳 水槽内足够冷水 超声雾化器 氧气雾化器 手压式雾化器 ---安全用氧 ---用前充分摇匀 深 吸 气 第六节 局部给药法 （一）滴眼药法 1 目的 用滴管或眼药滴瓶将药液滴入结膜囊，以达到杀菌、收敛、消炎、麻醉、散瞳、缩瞳等治疗或诊断作用 2 步骤 滴管距离眼睑1~2cm 滴入眼下部结膜囊内（不宜直接滴落在角膜上） 嘱病人闭目2~3 min 用棉球紧压泪囊部1~2min 注意事项 (1)滴药时：①勿将滴管触及睫毛或睑缘，防止污染滴管和药液；②动作应轻巧，勿对眼球加压。