品管圈急诊摘要.ppt

品管圈的概念 品管圈（Quality Control Circles,QQC)是由同一个工作场所的人(6人左右)，为了解决工作问题、突破工作绩效。自发组成的一个小团体，通过分工合作、解决工作场所的障碍问题，以达到改善目标的目的。 以PDCA循环法作为持续性质量改进的活动。QCC活动最主要的特点是自下而上、团队合作的持续质量改进方法。 本圈的宗旨是：用规范指导行动，降低危重患者的并发症，提高患者的满意度。本圈的理念是：“爱同事、爱患者——用爱传递爱”。 成立背景 随着我院的发展和医疗技术水平的提高，危重患者数量日益增加，为了更好的配合危重患者的救治，提高危重患者的抢救质量和对危重患者实施优质的规范化管理，以降低并发症，保证患者安全，促进危重患者的康复，急诊科组织成立了救生圈。 基本资料 本小组共有成员7人，圈长1名，其余6名医生（包括急诊科医生、各科轮转医生）为圈员，并聘请我院急诊科主任、护士长为本圈顾问及督导人员。 工作计划 小组成员共同讨论并制定了：院内急救急诊重点病种流程及无缝链接调查表、院前急救急诊重点病种流程及无缝链接调查表、分析统数据； 每月召开2-4次小组会议，每次1-2小时； 主动深入科室调查，及时发现或收集各科室的意见和建议； 工作中不断总结经验教训，培养科研意识。 无缝链接 以图片为例： 命题选定 院内、院前重点病种流程、无缝连接 燃眉之急！ 现 状 把 握（一） 经过3个月对院内、院前危重症患者院前、院内急救的统计分析： 6-9月份急诊院内危、重病种排名 现 状 把 握（一） 6-9月份院前危重症 病种排名 现 状 把 握（一） 重点病种现状分析如下： 现 状 把 握（二） 现 状 把 握（二） 要因分析图（鱼骨图） 制定的对策（一）： 使用急救药品 及时补充 不能及时补充 查对有效期 放处方单于备用箱内 做好交接班并由下班 及时补充 做 好 登 记 并 签 名 制定的对策（二）： 制定的对策（三）： 加强业务水平: 执行每日2次交班制度，即白天院2班与晚上院2班2个班次进行交接。检 查药品的数量及登记，对缺少的药品进行补充，如不能立即补充药品， 要有医生的处方备查，在药品登记本上做好登记备查。日期、字样以及 药品的清晰度，而且判断是否过期。 急救药品有效期的检查，用过后补充人员要一一查看补充药品的有效期 是否跟库存的相符合，如不符合要按日期的先后排列（由右到左的顺序 使用）并在药品有效期一览表中更改有效期，并注明，提示在使用时首 先应用有效期靠前的药品。每半年总查对一次。 制定的对策（四）： 加强院内、院前安全转运： 根据抢救需要，增加用量大的急救药品数量，如肾上腺素、异丙 肾上腺素增加到40支，多巴胺增加到10支，以减少抢救时护士为取药品 奔波的时间，是护士能集中激励参与病人抢救工作，并确保抢救药品的 及时到位。减少抢救室备用药品基数，如异丙嗪、复方氨基比林等，确 定备用基数为3支，以减少护士每日的工作量，节约人力资源。每种药品 用药品原装盒装置并进行药品定位，按其顺序将药品名称数量记录在登 记卡上。 制定的对策（五）： 为确保危重病人的抢救质量，急救物品必须随时保持良好的应急状态， 保证物品定位、定数、定人管理、定期检查，要求合格率达100%。运用 我院开展的“五常法”，即常组织、常整顿、常清洁、常规范和常自律 ，提高急救仪器完好率、抢救成功率、环境满意率。 制定的对策（五）： 医疗器械由专人负责保管，督促和协助设备科定期检查、保养、维修，保持性能良好。 建立仪器操作程序卡。使用时，必须了解器械的性能，严格遵守操作规程，用毕妥善消毒、保管。 急救器材一般不外借，如急救时外借要在外借物品本上办理登记手续，由经手人签名。重要物品经护士长同意后方可借出。 制定的对策（六）： 绿色通道开放 制定的对策（七）： 对策实施与检讨报告： 单位：急诊科 指标名称：减少急救药品、物品的损失率 日期：2015年9月 P 改善前： 1.急救药品物品，品种、数量较多，未能及时更新 2.急救药品生产批号混合放置 3.药品有效期标识欠明 4.急救药品物品用量不能满足抢救急需 对策內容： 1.加强急救药品的管理力度 2.开启了药品及物品有效期提示卡的设计与应用。 3.调整药品数量管理： 4.规划物品安放位置，定时检查 D 对策实施： 12/7召开护士例会时指出急救药品、物品损失的问题点，分析