颈椎病与腰椎病摘要.ppt

13.叉腰旋体?: 双手叉腰，大拇指按住肾腧穴，双腿分开，与肩同宽，躯体前后旋转，左右反复数次。 1.按摩百会??： 用中指或食指按于头顶最高处正中的百会穴，用力由轻到重按揉20～30次。 ● 颈椎病的穴位按摩： 2.揉按太阳?:? 双手拇指分别放在额部两侧的太阳穴处，其余四指分开，放在两侧头部，双手同时用力做对按揉动20～30次。 3.按揉风池?: 用两手拇指分别按在同侧风池穴（颈后两侧凹陷处），其余手指附在头的两侧，由轻到重地按揉20～30次。 4.按摩大椎?: 用左（右）手四指并拢放于上背部，用力反复按摩大椎穴(位于后颈部颈椎中最大椎体下方的空隙处)各20～30次，至局部发热为佳，两侧交替进行。 ⑴ 什么是腰椎病？ 腰椎病病因复杂众多，主要有退变性、炎症性、先天性、外伤性、肿瘤性及其它疾患， 其中退变性疾病中的腰椎间盘突出症 在临床最常见，这和腰椎的解剖、 生理及生物力学特点有密切关系。 三、腰 椎 病 ⑵ 腰椎病的类型： 腰椎病的四种类型 ① 腰椎间盘突出——指由于腰椎间盘的纤维环破损，髓核突出压迫其周围神经组织而引起的一系列症状，是临床上较为常见的一种腰椎病。 ② 腰椎骨质增生——主要病因与关节软骨的退行性病变有关，中年以后，机体各组织细胞的生理功能也逐渐衰退老化，椎间盘逐渐失去水份，椎间隙变窄，纤维环膨出，发生撕裂，导致髓核突出，将后纵韧带的骨膜顶起，其下面产生新骨，形成骨刺或骨质增生。 ③ 腰椎滑脱——是由于先天性发育不良、创伤、劳损等原因造成相邻椎体骨性连接异常而发生的上位椎体与下位椎体部分或全部滑移， 表现为腰骶部疼痛、坐骨神经受累、 间歇性跛行等症状的疾病。 ④ 腰椎管狭窄——是指各种形式的椎管、神经管以及椎间孔的狭窄，及软组织引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄等引起的一系列腰腿痛等神经系统症状出现。 ⑶ 椎间盘突出的病因： 基本因素是椎间盘退变，但某些诱发因素可致使椎间隙压力增高，引起髓核突出。诱发因素： 年龄因素 好发年龄在30-50岁。平均手术年龄在40岁。因此退变可能是其重要因素。 身高与性别 身材过高会易发腰突症。而男性发病率是女性的5倍。 增加腹压 临床上有约1/3的病人在发病前有明确的增加腹压的因素，如剧烈的咳嗽，喷嚏，屏气，用力排便等。使腹压增高，破坏了椎节与椎管之间的平衡状态。 不良体位 长期处于不良姿势更容易诱发本病。人要不断更换各种体位以缓解腰部应力。 职业因素 重体力劳动者发病率最高。汽车驾驶员由于长期处于颠簸和振动状态，椎间盘承受的压力大且反复变化，也易诱发椎间盘突出。 受寒受湿 寒冷或潮湿可引起小血管收缩、肌肉痉挛，使椎间盘的压力增加，可能造成退变的椎间盘破裂。  急性损伤 在腰部失去腰背肌肉保护的情况下，腰部的急性损伤可能造成椎间盘突出。 ⑷ 腰椎病的治疗 ①非手术治疗 适用于：①年轻、初次发作或病程较短者；②症状较轻， 休息后症状可自行缓解者；③影像学检查无明显椎管狭窄。 ●绝对卧床休息 （主要是初发) ●牵引治疗 ●理疗和推拿、按摩 ●皮质激素硬膜外注射 ●髓核化学溶解法 ②经皮髓核切吸术/髓核激光气化术 椎间孔镜髓核摘除术 椎间盘突出射频消融术 ③手术治疗 ●显微椎间盘摘除 ●微创治疗---中、重度患者“维可视”椎间孔镜髓核摘除术。 ④小针刀疗法 小针刀疗法是在中医理论指导下,吸收现代西医及自然科学成果,再加以创造而成的医学新学科.具有疗效好、见效快、疗程短、无毒副作用、适应范围广等优点,是一种深受广大患者欢迎的治疗方法。 小针刀疗法 注意：腰椎病的治疗 1.到正规医院治疗； 2.不可随意处置。 ⑸ 腰椎病的预防 1.保持良好的生活习惯，防止腰腿受凉，防止过度劳累。 　　 2.调整桌椅高度，坐靠背椅，在靠背椅的腰部放一个小垫枕，使腰肌充分放松。 3.应经常变换坐姿，适当伸伸腰，扭扭腰，起来在室内散散步。 　　 4.提重物时量力而行，避免超负荷工作。 5.坚持适当的体育运动，保持肌肉、韧带的柔韧性和关节的灵活性。 　 生命在于运动 人体通过体育运动，锻炼、完善自己的身体，促进健康长寿的手段是动养之道。 动：有氧运动 动则生阳 阳阴平衡 “流水不腐，户枢不蠹” 生命在于运动 生物进化论：“用进废退” 什么是有氧运动？ 为提