糖尿病教育之饮食摘要.ppt

如果通过科学的生活方式干预，仍无法控制好血糖， 建议您咨询医生，选择适合您的药物，包括起始胰岛素治疗。 有合并症或并发症的饮食注意要点 2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版).P77 白筱.家庭医药.2013,(8):22-23 泡沫尿 糖尿病肾病 控制糖尿病的基础是什么？ 饮食控制是治疗糖尿病的基础 饮食治疗有哪些好处？ 饮食治疗可以纠正代谢紊乱，减轻胰岛负担，延缓并发症的发生和发展 饮食3步曲包括哪3步？ 根据每日摄入总热量，计算所需的食物交换份，分配到一日三餐中 应保持哪些食物的摄入平衡？ 注意谷物类、菜果类、肉鱼蛋、奶及豆制品和油脂的摄入平衡 知识点总结 糖尿病患者能饮酒吗？ 为了血糖稳定，不推荐饮酒 谢谢参与！ 感谢大家来参加本次的教育大课堂，本次主要糖尿病饮食的相关内容 * 本次要介绍的内容包括： 那么，饮食控制要遵循什么样的原则呢？应首先由营养师评估营养状况的情况下，设定合理的质量目标，控制总能量的摄入，合理、均衡分配各种营养素，达到患者的代谢控制目标，并尽可能满足个体饮食喜好。坚持了以上的总原则，病友们才能进行有效的饮食控制。 如果通过科学的生活方式干预，仍无法控制好血糖，建议您咨询医生，选择适合您的药物，包括起始胰岛素治疗。 每个糖尿病患者都要进行饮食控制，就是我们常说的“管住嘴”，具体要实现那些目标呢？ 进行有效地饮食控制，我们首先要学会的是每日饮食3步曲，分别是：确定每日饮食的总热量，计算每日所需的食物交换份，合理分配一日三餐 我们先来看一下第1步：确定每日饮食的总热量 首先要先计算理想体重，理想体重（公斤）=身高（厘米）-105 然后是根据理想体重估算体型， 正常：理想体重±10%之间 肥胖：大于理想体重20%以上 消瘦：小于理想体重20%以上 我们来举个例子，好让大家理解： 王先生，45岁，从事办公室工作，身高170厘米，体重为80公斤 计算理想体重和体型： 1. 王先生的理想体重：170-105=65公斤 2. 体型：(80-65)/65 * 100% =23% ，大于理想体重20%以上，属于肥胖 然后是根据体型和劳动强度算出每日每公斤体重所需的热量，根据每公斤体重所需热量估算每日所需总热量。每日所需要的总热量=理想体重×每公斤体重需要的热量 王先生从事办公室工作，我们来看一下不同体力劳动的热量需求表，王先生从事的工作属于轻体力劳动，肥胖的轻体力劳动者每日每公斤体重所需的热量为20-25千卡/公斤理想体重/日 那么王先生每日所需总热量为65* (20～25) = 1300 ～1625 千卡 计算完每日所需总热量后，第2步就是计算每日所需的食物交换份。先来介绍一下什么是食物交换份法 将食物分成四大类（八小类），每份食物的热量为90千卡。食物交换的原则是：同类食物之间可选择互换，非同类食物之间不得互换 四大类（八小类）食物是指： 谷薯类；菜果类，包括蔬菜和水果；肉蛋类，包括大豆类、奶类、肉蛋类；油脂类包括坚果类、油脂类 根据每日所需总热量可以计算出一天所需的食物交换份的总份数，我们来给王先生计算一下： (1300～1625)÷90 = 14～18份 可选择16份，总热量1400千卡，如果王先生的体重降到正常，可以选择18份。 下一步就是把每类食物分配到一日三餐中，一次三餐最常见的分配方案为早餐1/5、午餐2/5，晚餐2/5或早、午、晚各占1/3的热量。 我们以王先生每日1400千卡的热量，早、午、晚各占1/3举例，见表格 注射胰岛素或口服药易出现低血糖者，可在正餐中匀出小部分主食作为两餐间的加餐。 睡前加餐可选用牛奶、鸡蛋、豆腐干等蛋白质食品，因为蛋白质转化成葡萄糖的速度较慢，对预防夜间低血糖有利。 计算出每日所需的食物交换份后，还要确认三大营养素的分配比例，我们常说的三大营养素是蛋白质、脂肪和碳水化合物，所占的比例分别为 蛋白质15～20% 脂肪＜30% 碳水化合物50～60% 还要注意每日饮食要多样化选择，保证膳食平衡。片子中我国居民膳食宝塔推荐的膳食结构，同样也适用于糖尿病患者。 根据三大营养素合理分配和食物多样化的原则，我们再给王先生分配一下各类食物的份数。全天饮食为16份，主食、辅食各8份，主食即为谷薯类，辅食分菜果类，肉蛋类和油脂类，分别为1份、5份和2份。 食谱举例见表格 下面我们要特别介绍一下食用每类食物的注意事项： 谷类包括米、面、杂粮 薯类包括马铃薯、甘薯、木薯等 主要提供碳水化合物、蛋白质、膳食纤维、B族维生素，是中国传统膳食的主体，是能量的主要来源 成人每天摄入250g~400g为宜，注意粗细搭配，每天吃50g~100g粗粮 “不吃或少吃主食可以更好地控制血糖”这种说法是错误的！ * 注意保证蔬菜的摄入，蔬菜中含水分多，能量