狂犬病培训资料摘要.ppt

创世咨询 2015年 狂犬病培训 主要内容 1、狂犬病的特点及传播途径 －主要是被狂犬咬伤、抓伤感染； －另被其它疯动物如猫、猪、牛等家养以及野生动物咬伤、抓伤也可导致狂犬病的发生。 ★警惕：家养宠物带来的狂犬病。看似健康的家养宠物是导致狂犬病的一大隐患，据调查：大约10%的健康犬携带致命的狂犬病毒，有些局部地区甚至高达20%。 为何要使用被动免疫制剂 7-10天才能产生中和抗体。 被动免疫制剂注射后能够即刻中和大部分伤口局部病毒，阻止病毒扩散并侵入神经系统。 被动免疫制剂的半衰期为14-21天，可为疫苗诱发主动免疫赢得时间。 被动免疫制剂和疫苗联合使用，可最大限度防止狂犬病的发生。 狂犬病免疫球蛋白的使用 （1）7天内可以使用。 （2）使用目的：在病毒进入神经末梢前迅速 中和伤口内病毒。 （3）时间方法：早。必须在伤口清创后缝合前应用。于受伤部位用本品总剂量的2／3在伤口周围做抗狂犬病免疫球蛋白浸润注射，（避免多次重复进针，手、脚趾慎重）余下1／3进行肌内注射（头部咬伤者可注射于背部肌肉）。 WHO建议：应尽可能多地在伤口部位注射，将多余本品注射到大腿肌内；如果没有足够量的本品，则应对本品进行稀释后注射。 注意事项 1.应与首针疫苗接种同时进行（暴露后尽早实施） 2.开始疫苗接种后7天内注射仍有效 3.尽量避免在接种疫苗前一天以上注射 注射方法和要求 用量：注射剂量按20IU／kg体重计算，一次注射。如所需总剂量大于10ml，可在1～2日内分次注射。免疫球蛋白不能使用过量，否则会抑制机体主动免疫应答。 注射部位：浸润注射到各伤口周围。如解剖学结构可行，应按推荐剂量将被动免疫制剂全部浸润注射到伤口周围，所有伤口无论大小均应进行浸润注射。 剩余制剂注射部位： 位于头面部、上肢及胸部以上躯干时，可注射在背部肌肉群，如斜方肌、背阔肌。位于下肢及胸部以下躯干时， 可注射在大腿外侧肌群。 具体操作：首先视创面大小在伤口内滴数滴免疫制剂。然后距伤口缘约0.5~1cm 处进行浸润注射。避免直接从伤口内进针，进针深度应超过伤口的深度，先进针至伤口基底部，边注射药液边退针，并转换方向于伤口边沿做12 点6 方位环形全层注射， 避免多次重复进针。浸润注射时应避免将被动免疫制剂注入血管内。 注射注意事项 手指或足趾需要浸润注射，须防止因加压浸润过量液体而使血液循环受损，引起缺血 当全部伤口进行浸润注射后尚有剩余免疫制剂时，应将其注射到远离疫苗注射部位的深部肌肉对于粘膜暴露者，应将被动免疫制剂涂抹到粘膜上 剩余免疫制剂时，应将其注射到远离疫苗注射部位的深部肌肉内 不同部位注射方法和要求 头颅先清创处理时需加压止血，处理后可用弹力网加压包扎止血距伤口0.5－1cm浸润注射血清，深度达颅骨,尽量将全量狂免在伤口浸润注射视伤口情况间隔2小时后可缝合伤口，以利于止血需要 颜面口周:清创时要应该选用碘伏、酒精处理，伤口周围浸润注射狂免，间隔 2小时后可一期缝合 眼:不用任何消毒剂，大量生理盐水冲洗 伤口局部滴注狂免，余量行患侧斜方肌 注射 耳: 伤口清创，伤口侵润注射狂免，防止损伤颞浅动脉 鼻: 伤口清创，伤口局部滴注狂免，余量行患侧斜方肌内浸润注射 胸部咬伤：距伤口0.5－1cm浸润注射狂免——防止气胸 腹部咬伤：距伤口0.5－1cm浸润注射抗狂免，尽量将足量狂免进行伤口浸润注射，余量股外侧肌内注射 四肢咬伤： 距伤口0.5－1cm浸润注射狂免，尽量将足量狂免进行伤口浸润注射，余量股外侧肌内注射 手指或足趾需要浸润注射，必须小心进行以防止因加压浸润过量液体而使血液循环受损造成缺血 * * 在此幻灯片插入公司的徽标 从“插入”菜单 选择图片 找到徽标文件 单击“确定” 重新设置徽标大小 单击徽标内任意位置。徽标外部出现的方框是“调整控点” 使用这些重新设置对象大小 如果在使用尺寸调整控点前按下 shift 键，则对象改变大小但维持原比例。 创世咨询 狂犬病人免疫球蛋白 1 狂犬病暴露后处置原则 2 狂犬病的特点及传播途径 3 临床使用狂犬病人免疫球蛋白的意义 4 如何使用狂犬病人免疫球蛋白 －潜伏期长短不一：短至3- 4天，长到数十年； 　－脑炎及脊髓炎病症：兴奋、恐水、怕风、怕响声、咽肌痉挛、瘫疾； －病死率高：一旦发病病死率100%。 狂犬病是一种侵入人体中枢神经系统的急性病毒性传染病，是由狂犬病毒感染引起的一种人畜共患性疾病。 什么是狂犬病 狂犬病的特点 狂犬病的　传播途径 2、狂犬病暴露后处置原则 立即处理伤口并注射狂