传染病防控1要点.ppt

传染病的预防与控制 自古以来，传染病的流行给人类造成了巨大的危害。随着科学的发展与社会的进步，许多对人类具有严重威胁的传染病得到了有效的控制，肆虐人类千百年的天花已被消灭，脊髓灰质炎在我国已宣布消除，结核病曾被认为是不治之症，但在发现了抗结核药后，就再也不是可怕的瘟疫了。 随着全球化进程的加快，人类对自然界未及领域的探索和开发等，在一定程度上打破了原有的自然秩序与生态平衡，客观上为原有传染病的复苏和新发传染病的出现提供了条件。如2003年春的SARS的暴发流行，2004年春禽流感疫情的出现，这些迹象表明，传染病仍然威胁着人类的生命与健康。事实说明，我们的公共卫生事业面临着严峻考验，我们与传染病的斗争任重而道远。 当今世界，预防和控制传染病的流行已经不是某一城市、某一地区、甚至某一国家的任务，而是一项全球性的共同行动。当前，国内外医学界都在努力研究传染病在全球范围内的发生规律，集中全社会的资源和力量，阻断传染病的流行环节。我国卫生防病法律制度在不断完善，使传染病的控制有了明确的目标和策略。 历史上传染病对人类造成很大的灾难。 鼠疫、霍乱、天花、疟疾、血吸虫病和黑热病广泛流行 新中国成立后，天花得到消灭，脊髓灰质炎接近消灭。 在我国，虽然传染病已不再是引起死亡的首要原因，但是有些传染病如病毒性肝炎、肾病综合征出血热、狂犬病、结核病和感染性腹泻仍然广泛存在。新发传染病多次流行，如SARS、甲型H1N1流感。 一、传染病的概念及特征 二、传染病的发病机制 三、传染病的流行过程及影响因素 四、传染病的预防 一、传染病的概念及特征 传染病的概念 传染病是指由病原微生物如阮粒、病毒、衣原体、立克次体、衣原体、细菌、真菌、螺旋体和寄生虫感染人体后产生的传染性、在一定条件下科造成流行的疾病。 传染病的特征 （一）基本特征 病原体 传染性 流行病学特征 感染后免疫 病原体 每种传染病都是由特异性病原体引起的。包括： 微生物或寄生虫 朊(ruǎn) 粒Prion：不同于微生物或寄生虫，是缺乏核酸结构的具有感染性的变异蛋白质：克雅病 朊病毒又称蛋白质侵染因子（又称毒朊或感染性蛋白质Prion （protein and infection））。朊病毒是一类能侵染动物并在宿主细胞内复制的小分子无免疫性疏水蛋白质。 朊是蛋白质的旧称，朊病毒意思就是蛋白质病毒，是已发现的唯一不用DNA，RNA作遗传物质的病毒。 传染性 是传染病区别于其他感染性疾病的特征 耳源性脑膜炎 流行性脑膜炎 传染期：传染病患者有传染性的时期，可作为隔离患者的依据之一。 流行病学特征 1.流行性 散发：某种疾病的发病率呈历年一般水平， 暴发：在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然出现很多相同的病人，如食物中毒、流感 流行：某病在某地区显著超过历年(散发)发病率水平 大流行：疾病迅速蔓延可跨越一省、一国或一洲 2.季节性：呼吸道传染病在冬春，胃肠道传染病在夏秋 3.地方性：局限在一定的地理范围内，如疟疾 4.外来性：原来不存在，而从外地、外国传入 感染后免疫 定义：免疫功能正常的人体经显性或隐性感染某种病原体后，都能产生对该病原体及其产物的特异性免疫。 如何发现感染性免疫？检测特异性抗体 属于主动免疫 持续时间有长(乙脑、脊髓灰质炎)有短(如流感、菌痢)。如果持续时间短，可有： 1.再感染：指同一传染病在痊愈后，再度感染，如流感 2.重复感染：疾病尚在进行过程中，同一种病原体再度侵袭而又感染。 （二）临床特点 1、病程发展的阶段性 2、常见的症状和体征 3、临床类型 病程发展的阶段性：四个阶段 1.潜伏期 定义：从病原体侵入人体起至开始出现临床症状为止的时期。 相当于病原体在体内定位、繁殖和转移、引起组织损伤和功能改变导致临床症状之前的整个过程。 时间：长短不一：食物中毒数小时；菌痢数天；狂犬病数月；艾滋病数年。 有些传染病在本期末已经具有传染性。 病程发展的阶段性：四个阶段 2.前驱期 定义：从起病至症状明显开始为止。 临床表现通常非特异性，如头痛、发热、疲乏、肌痛 时间：1-3d。起病急骤者，可无此期。 已经具有传染性。 病程发展的阶段性：四个阶段 3.症状明显期 定义：度过前驱期后，转入本期。 临床表现：有特征性的症状及体征，如皮疹等 有些传染病，此期不明显，随即进入恢复期。 4.恢复期 定义：体内病理生理过程基本结束，症状体征基本消失。 表现：还有残余病理改变或生化改变，病原体尚未完全清楚，但食欲及体力逐渐恢复。 病程发展的阶段性：特殊情况 1.再燃：症状体征逐渐减轻，体温未完全恢复正常，体温再次升高，初发病的特征再度出现。（未进入恢复期） 2.复发：进入恢复期后，已经稳定退热一段时间，临床表现再度出现的