传染病死亡病例岗前培训要点.ppt

防控措施。医疗机构发现甲类传染病时，应当及时对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。医疗机构发现乙类或者丙类传染病病人，应当根据病情采取必要的治疗和控制传播措施。 5、凡是上级卫生行政主管部门在传染病督查中发现漏报1例，科室不得参加年度先进评选，当事医师当年不得晋升、晋级。对造成传染病流行或扩散等严重后果的，按《传染病防治法》给予吊销执业医师资格等处理。 注意 3岁小孩职业填无。填农民不恰当，应该填写幼托儿童或散居儿童较合适 新生儿文化程度：勾文盲。 对死亡病例报告卡不规范、迟报或漏报者根据具体情况，按高州市人民医院死亡病例报告奖惩制度进行奖罚 4、如紧急的疫情报告直送预防保健科；如投箱时间超过下午3时诊断日期和报告日期最好填第二天时间。星期六的报告卡在下午3点前还没投出去的，一定要填星期天的时间，否则迟报了。 高州市人民医院死亡病例报告制度 1、医务科负责指导临床医师按规范填好《死亡医学证明书》各项内容。 2、病案管理科负责及时完成死亡病例报告卡ICD-10码编写。 3、预防保健科收到《死亡医学证明书》7天内完成网络直报工作。 4、各门诊、急诊科、临床科室。 （1）、患者死亡后，由当班诊治医师负责填写《死亡医学证明书》，证明书所有项目要填写清楚，不能涂改，不能缺项。5岁以下儿童要填写副卡。 （2）、各有关科室均要建立死亡病例登记簿，死亡病例均要按照登记簿上所有项目登记好，字迹要整洁清楚。5岁以下儿童死亡要专门建立一本死亡登记簿进行登记，不能和其它死亡病例登记在一起。 （3）、病例死亡后3天内当班医师应将填写好的《死亡医学证明书》第一、第二联投到本院传染病疫情箱。 5、任何人不得因任何原因缓报、漏报、瞒报死亡病例。 * 进一步规范我院法定传染病报告管理 根据广东省卫生厅《关于进一步规范我省法定传染病报告管理的通知》（粤卫函〔2012〕129号 ） 自2004年传染病疫情网络直报以来，我院法定传染病报告质量逐年提高，但是肺结核、乙肝、性病、手足口病等病种滥报、误报、重报现象较多，为进一步规范我院法定传染病报告管理，提高传染病报告质量。新规范从2012年4月27日起开始执行。 一、加强管理、规范诊断 请各位医务人员认真学习法定传染病必威体育精装版诊断标准及相关技术方案，提高诊疗水平。(在内网查数处下载学习) 二、明确职责，规范报告 1、责任疫情报告人发现或作出鼠疫、传染病性非典型肺炎、人感染高致性禽流感病例，必须经当地卫生行政部门组织专家组会诊，确认后方可进行网络直报。 三、突出重点、保证质量 1、责任疫情报告人在首次接诊慢性传染病(乙肝、梅毒等)病人时，应在登记本上注明“初诊”，同时填写纸质传染病报告卡，所有性病病人还要同时填报“传染病报告卡艾滋病性病附卡”。 艾滋病病毒感染者、艾滋病病人、肺结核病人在填写报告卡的时候应填写病人的真实姓名、身份证号码、电话号码。 2、责任疫情报告人在同一年内或跨年度再次接诊同一慢性传染病病人且诊断没有变更时，应在登记本上注明“复诊”，此时不需填写纸质报告卡。但复诊病人没有注明是“复诊”又没有报传染病报告卡的，当漏报处理。漏报传染病病例将严格按照传染病奖惩制度执行。 3、肺结核传染病报告要遵从如下原则。 1）临床上有下列情况的病人，要在规定时限内进行报告： ①、已确诊的活动性肺结核病人 ②、临床症状有咳嗽、咯血、发热、盗汗、胸痛和疲倦等肺结核可疑症状，同时伴有肺部X线阳性体征，而未能排除肺结核的病人。 2)临床上有下列情况的结核病人，不属于报告范围 ①、已治愈的肺结核病人 ②、虽然有上述肺结核可疑症状，但肺部X线检查未见阳性体征且经痰涂片阴性的病人 ③、过往已经进行报告登记，且非复发的肺结核病人。 肺结核报告管理流程 1、医生诊断肺结核或疑似肺结核患者→在门诊日志上用红笔标注检查结果→不需住院治疗→填报传染病报告卡，记录2个联系电话→填写“三联转诊单”，第一联交患者，第二、三联投到本院疫情箱，并将患者转到高州慢病站进行治疗。 肺结核报告管理流程 2、医生诊断肺结核或疑似肺结核患者→在门诊日志上用红笔标注检查结果→住院治疗患者→填报传染病报告卡(在传染病报告卡备注栏里应注明住院及住院日期) →住院登记本上用红笔标注检查结果 3、肺结核住院患者出院时，填写“三联转诊单”，第一联交患者，第二、三联投到本院疫情箱，并将患者转到高州慢病站进行治疗。（肺结核的转诊率为100%