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五、氟的毒性——发病区与发病原因 Yellow areas indicated fluorosis found in this region. The daily intake of this residents is 13 to 15 mg/L. 五、氟的毒性——发病区与发病原因 机体所接触的含氟环境介质不同 水源型氟中毒 生活燃煤型氟中毒 天然食物型氟中毒 主要因饮水中氟含量过高而引起,分布最广,影响面最大。 除上海外的29个省的1054个县。病区人口2.7亿,由氟斑牙患者2638万人,氟骨病患者128万人,重点为西北干旱地区。 水源型氟中毒 病区多为高寒山区。 居民通常在无烟囱的条件下用高氟煤取暖,烘烤粮食等,使室内空气氟的浓度非常高,粮食也受到污染。 生活燃煤型氟中毒 啤酒,海产品,食盐,豆腐,砖茶等。 人群:藏族,蒙古族,哈萨克族,少数汉族 表现:8-15岁儿童——氟斑牙 16岁以上成人——氟斑牙,氟骨症 天然食物型氟中毒 预防: 根本性措施:减少氟的摄入 饮水型氟中毒:改水降氟 高氟煤烟污染:改灶防污染 人工将氟方法:明矾法,三氯化铝法,过磷酸法,活性炭法 治疗:无特效药治疗,可补充钙和维生素C 五、氟的毒性——预防和治疗 第五节 氟-防治龋齿 氟的基本性质 原子序数: 9 存在状态: 常温下是淡黄色气体, 液态氟呈淡 黄色, 固态时为乳白色 人体内含量: 正常成人为2.6g 主要存在部位:骨骼,牙齿 缺氟的危害: 龋齿 氟过多的危害: 氟斑牙, 氟骨病 不同含氟量对机体的影响 含氟量 mg/L 介质 作用及毒性影响 1 水 预防龋齿 2 空气 对植物有害 2 水 氟斑牙 5 水 可出现骨硬化症 8 水 10%骨硬化症 20-80 水, 空气 有残疾氟骨病 50 水,食物 甲状腺异常 100 水, 食物 生长发育延迟 125 水, 食物 肾脏病变 (一) 防龋作用 (二) 对骨骼的影响 (三) 对造血功能的影响 (四) 对脂代谢的影响 一、氟的生物学功能 (一) 防龋作用-氟化牙膏 一、氟的生物学功能 1. 对牙釉质的性质和结构的影响 氟+牙釉质→氟磷灰石(降低釉质溶解性) 氟+钙→氟化钙 氟化钙层的作用 (1)作为酸攻击时的暂时屏障 (2)在酸攻击时,氟化钙中和酸,增加牙釉质-牙菌斑界面的pH值,使牙釉质表面达到中性 (3)氟化钙溶解产生的游离氟与钙磷结合形成氟磷灰石,促进脱矿牙釉质的再矿化。 抑制细菌生长的能量代谢及其在牙面的吸附 抑制细菌中某些生物大分子,酶等的合成和活性 牙菌斑中氟达到一定浓度时,细胞中酶的活性被显著抑制,细菌生长、代谢将停止。 (一) 防龋作用 2. 对致龋细菌的抑制作用 90%以上的氟贮存在骨组织中 适量的氟可使骨质坚硬,强度增加。 钙离子与羟基离子相互置换形成氟磷灰石(更难溶于酸且性质更加稳定),加速骨骼的形成,对骨吸收产生抑制作用。 缺氟——骨质疏松 治疗骨软化和骨质疏松——氟化物,氟有利于骨折愈合 (二) 对骨骼的影响 一、氟的生物学功能 适量的氟有利于提高机体的造血能力。 缺氟——小细胞性贫血 当机体缺铁时,氟对铁的吸收和利用有促进作用 一、氟的生物学功能 (三) 对造血功能的影响 氟影响机体内脂类的代谢,降低脂肪和类脂质的吸收。 摄入适量氟可预防动脉粥样硬化。 一、氟的生物学功能 (四) 对脂代谢的影响 (一) 氟的吸收、分布和排泄 (二) 建议摄入量 (三) 饮用水标准 二、人体中的氟 1. 氟的吸收 空气(气体、粉尘) 人体 氟的主要来源:饮用水 氟的吸收器官:胃,小肠 氟在人体中的存在形式:75%与蛋白质结合,25%以离子状态存在 离子形态氟的作用:预防龋齿,促进骨骼形成,促进机体生长发育 (一) 氟的吸收、分布和排泄 呼吸道/消化道 2. 影响氟吸收的因素 ● 饮用水中的化学成分 (一) 氟的吸收、分布和排泄 钙,镁,铝可降低氟的吸收 形成难溶性盐 蛋白质,维生素C,钙不足可增加对氟的吸收 ● 膳食成分 富集:随年龄增长,骨骼中的氟含量也在增加。 20-30岁:200-800mg/kg 50-80岁:1000-2000mg/kg (一) 氟的吸收、分布和排泄 3. 氟在人体中的分布、排泄 主要:骨骼,牙齿 少量:软组织 血液中氟无正常浓度,一般为0.4-2.7 umol/L 排出:经肾脏由尿派出,少量通过粪便,汗液, 乳汁等 (一) 氟的吸收、分布和排泄 (二) 建议摄入量 (三) 饮用水标准 二、人体中的氟 (二) 建议摄入量 美国国家科学研究委员会 生物科学分会,1989 青少年:1.5-2.5 m
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