食物中毒的诊断及治疗要点.ppt

2012年3月6日广西大化瑶族自治县，某城区小学67名小学生蜡样芽孢杆菌中毒，表现为恶心、呕吐、头晕、四肢乏力。 2014年9月26日，乌鲁木齐市沙依巴克区某小学31名学生食用绿豆糕后出现恶心、呕吐、腹痛、头晕、头痛， 治疗 （1）紧急处理 ? 停止食用可疑污染的食品，多饮水。一般不需要使用抗生素治疗。腹泻较重者可到医院就诊。 （2）药物治疗 本病较轻，常为自限性疾病，故治疗主要根据病情对症处理，也可以采用氯霉素、红霉素、庆大霉素等抗生素进行治疗。对重症患者及时送医院进行输液等对症治疗可痊愈，必要时进行催吐、洗胃以排除毒物。 （3）预后多为自限性，持续4～24h恢复。 预防食物中毒十项原则是： 1、选择经过安全处理的食品。 2、彻底加热食品。 3、立即吃掉做熟的食品。 4、妥善贮存熟食品。 5、彻底再加热熟食品。 预防食物中毒十项原则是： 6、避免生食与熟食接触。 7、反复洗手。 8、必须精心保持厨房所有表面的清洁。 9、避免昆虫、鼠类和其它动物接触食品。 10、使用符合卫生要求饮用水。 学校食堂应在食品采购、贮存、加工、销售各个环节中，严格按照有关法律法规操作，杜绝食物中毒发生。 常见食物中毒的预防 细菌性食物中毒的预防 细菌性食物中毒：就是吃了被细菌或细菌毒素污染的食品而引起的食物中毒。虽然细菌性食物中毒一年四季都可以发生，但在夏秋季节发生较多，这是因为这个季节的湿度适合细菌生长繁殖。研究表明，大部分微生物，包括能引起细菌性食物中毒的微生物，其最适宜繁的湿度在摄氏37度左右，一般在摄氏20度以上即能迅速繁殖生长。在适宜的环境条件下，一个细菌经过8小时的连续繁殖，大致可增长为1600万个。 预防细菌性食物中毒主要措施是： 1、防止食品被细菌污染。在采购、生产、加工等过程中要避免食品腐败变质和被苍蝇、蟑螂等污染。 2、控制细菌繁殖。如剩余食品要在冷藏或冷冻条件下保存。 3、杀灭病原菌。如充分加热、煮透食品。 祝大家拥有健美的身材健康的体魄！ 食物中毒的诊断及治疗 食物中毒的概念 食物中毒的特征 食物中毒的分类 食物中毒的诊断 食物中毒的调查 食物中毒的处理 食物中毒 食物中毒（food poisoning）是指食 用了含有生物性、化学性有毒有害物质的食 物或把有毒有害物质当作食物食用后出现的 非传染性的急性、亚急性疾病。 食物中毒概念： 排除其他食源性疾病 — 食源性肠道 传染病和寄生虫病；食源性变态反应性疾 病；暴饮暴食引起的急性胃肠炎；营养不 平衡慢性退行性疾病（心脑血管疾病、肿 瘤、糖尿病等）；少量多次摄入某些污染 物所致的慢性中毒疾病等 。 食物中毒概念： 食物中毒的流行病学特点 1.食物中毒原因分布特点：微生物化学性。 2.中毒食品种类分布特点：动物性植物性。 3.发病的季节性和地区性特点： 细菌性食物中毒集中在第2、3季度； 肉毒中毒主要发生在新疆、青海； 副溶血性弧菌中毒主要发生在沿海地区。 潜伏期短，多为集体暴发： 中毒表现类似： 发病与某种食物有明确的关系： 人与人之间一般无直接传染： 食物中毒特点： 细菌性食物中毒 有毒动物性食物中毒 有毒植物性食物中毒 化学性食物中毒 真菌毒素和霉变食品中毒 食物中毒的分类： 食物中毒的特征 流行学特点（季节性、地区性、可疑食物） 临床表现 实验室检查（细菌学检查、血清学、毒素检测、 动物实验、毒物的测定等。 ） 食物中毒的诊断原则： 迅速排出毒物 对症治疗 特殊治疗 细菌性食物中毒的治疗原则 防止食品污染 控制病原体繁殖及外毒素的形成 彻底杀灭病原体和破坏毒素 细菌性食物中毒的预防原则 食物中毒的调查处与理： 食物中毒报告： 食物中毒的调查 食物中毒的处理 蜡样芽孢杆菌食物中毒 蜡状芽孢杆菌（Bacillus cereus）是一种在自然界中广泛分布的好气、中温、产芽孢的杆菌，是食品和化妆品中常见的污染菌。它同昆虫病原菌苏云金杆菌（B.thuringiensis） ，人畜病原菌炭疽芽孢杆菌（B.anthracis）、蕈状芽孢杆菌（B.mycoides）、韦氏芽孢杆菌（B.weihenstephanensis）组成芽孢杆菌属蜡状芽孢杆菌组（B.cereus group），它们的形态特征、生理生化特征非常相似，并有着极高的DNA同源性。 蜡状芽孢杆菌 一、生物学特性 （一）形态特征 蜡状芽孢杆菌是革兰氏阳性菌，大小3～5×1