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常居菌:能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物,是皮肤上持久的固有寄居菌,不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等,一般不致病。 暂居菌:寄居在皮肤表层,常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得,可随时通过手传播,与院内感染关系密切。 清除指甲、手、前臂的污染物和暂居菌。 将常居菌减少到最低程度。 抑制微生物的快速生长及再生。 大部分确实是用白大褂的背部擦干的!!! 洗手或使用速干手消毒剂原则: 1.当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应用皂液和流动水洗手; 2.手部没有肉眼可见污染时,宜使 用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 不容忽视的干手方法问题 干手设施主要种类 1. 纸巾:是最好的一种干手方法,简便、快捷、无二次污染 2. 干手机:使用干手机可避免清洁消毒后的手与毛巾等干手物品直接接触,降低再污染的危险,但比较费时,机器本身不便清洁(缺点:容易扬尘) 3. 小毛巾:多采用纯棉小毛巾,毛巾大小以30厘米×30厘米左右为宜,并要有一定的厚度,有良好的吸水性和坚实度。毛巾应一用一消毒,并在消毒前彻底清洗;放置位置便于取用。盛装毛巾的容器应干燥、清洁;容器盖开关应采用非手触式如脚踏式(缺点:比纸巾更贵) 手消毒效果 卫生部规定卫生手消毒、外科手消毒细菌菌落数不得超过多少? 你知道吗? 从2008年起,10月 15日是个____日吗? 外科手消毒 外科手消毒要求 先洗手,后消毒。 不同患者的手术之间、手套破损或手被污染时应重新进行外科洗手与手消毒。 洗手之前应先摘除手部饰物,并修剪指甲,长度应不超过指尖。 外科手消毒方法 洗手方法:取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3,并认真揉搓2min~6min。清洁双手时,应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。 流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。 用无菌巾擦干双手、前臂和上臂下1/3。 消毒方法:取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手每个部位、前臂和上臂下1/3,并认真揉搓直至消毒剂干燥。 手消毒效果应达到如下相应要求 卫生手消毒,监测的细菌数≤10cfu/cm2 外科手消毒,监测的细菌数≤5cfu/cm2 重点了解 医务人员手卫生标准? 从现在起,做个合格的“手”护神 观念可以转变,习惯可以形成 * * * * * * * 比如此次调查发现,接触患者前未实施手卫生的高达62%,客观原因受限(没有方便的洗手设施\临床工作繁忙等),但主观上也说明保护患者的意识还不够! 主讲:张晓玲 Hand Hygiene /Hand Health 1.什么是手卫生? 2.手卫生的目的? 3.手卫生的正确方法? 4.医务人员手卫生标准? 5.医务人员手卫生指征? 课件内容 手卫生:是医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。 概念 医务人员用皂液和流动水洗手,去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 手卫生-洗手 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程。 手卫生-卫生手消毒 外科手术前医务人员用皂液和流动水洗手,再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。 手卫生-外科手消毒 常居菌和暂居菌哪个和医院感染!关系密切? 患者容易发生医院感染! 自己容易携带病原菌、患病! 会将病原菌带给自己的家人朋友,如果他们免疫低下时就有可能发病! 洗手=保护患者,保护自己,保护亲人! 如果不注意手卫生会发生什么? 手卫生的目的 有研究表明30~40%耐药菌感染是由于手卫生不当所致。 国外有研究表明,通过加强手卫生可降低30%的医院感染。 手卫生可以有效降低医院感染 手卫生现状 医务人员的手卫生习惯,并不理想! 医务人员不良的手卫生习惯 这样的场景是不是很熟悉?洗手吗? 这些实例你会觉得很熟悉 实例1某医生 一边看病人, 一边接电话 白大褂是首选 甩手运动第二 重复毛巾是摆样子 洗手设施不方便:如洗手池安装位置不方便或另作它用。 缺乏相应知识与技术培训。 错误地认为戴手套就不用洗手。 缺乏洗手意识,认为洗与不洗区别不大。 没有形成洗手习惯。 病人太多,工作强度大,顾不上。 不能正确实施洗手的原因 有些事实我们不得不承认: 1.下班后都会洗手. 2.采血时都会戴手套,但不会换 3.打电话时,都会戴手套或用手套套住手机 4.喝水、上卫生间前都会洗手 5.脱手套后基本不洗手 6.总是叫自己的孩子在医院别到处乱摸,却从不在乎自己在医院到处乱摸 相关概念 手消毒剂 用于手部皮肤消毒,以减少手部皮肤细菌的消毒剂,如乙醇、
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