卫生学绪论0825要点.ppt

环境与健康 预防保健与策略 医学统计方法 生活环境与健康 职业环境与健康 食物与健康 社会、心理、行为与健康 卫生标准、法规与政策 健康教育策略与措施 特定人群的卫生与保健 学什么？ 学思想—预防为主 学方法—探寻病因、查找关系、查结局 案例分析→总结方法 河南省某地卫生部门反映，该地所辖某些村庄连续几年在征兵工作中几乎无适龄青年入伍，其原因皆为体检不合格。初步发现这些村庄均为某水系支流沿河两岸村庄，初步考虑与河水污染有关，呼吁相关部门和专家对此进行深入调查。 需回答的问题 环境状况 居民健康状况 环境与疾病关系 验证 动物：啮齿类 分组：染毒、对照 指标：与人群结果相关 地方性氟中毒案例 问题的提出 高氟区······降氟改水工程 水氟 ······ 水氟浓度回升 要解决 案例分析 15年后 ① 深井水水氟含量回升的原因 ② 长期饮用含氟量为1.3~1.6mg/L的深井水，对居  民健康是否造成危害？ 水氟及相关指标 患病情况 水井情况 现场基本情况勘察 井深 井壁结构 井周填充料 饮水硬度 ① 水氟测定：0.9，1.59，1.90，3.37mg/L的4个地区为调 查现场 ② 水氟1.59mg/L地区，儿童尿氟均值、氟斑牙患病率与0.9 mg/L地区的儿童比较相似，但却明显低于1.90mg/L地区的儿童 ③ 1.59mg/L地区儿童斑釉齿指数为0.05 ④ 硬度均值与儿童氟斑牙患病率呈负相关关系 结论 1. 通过调查研究准确掌握了病区的基本情况： 内、外暴露水平及氟斑牙流行情况等；2. 发现了在病区存在多种元素的联合作用；3. 饮水高钙在一定程度上可以拮抗氟的毒性作用。 建议 在饮水硬度较高情况下，可以适当放宽水氟浓度。 上述案例中运用了哪些方法？ 1.调查研究 2.实验研究 3.卫生统计学方法 人群调查研究方法 常与流行病学方法相结合，以阐明外界环境因素对人群疾病和健康的影响。 实验研究方法 毒理学方法是预防医学研究外界环境化学因素对人体健康可能产生影响的重要手段之一，其研究结果常作为制订环境有害因素卫生标准的初步依据。 卫生统计学研究方法 通过卫生统计学方法，才能根据“样本”的统计特征来科学地推断总体的情况，以揭示事物内在的客观规律。 思想上：重视环境与健康的密切关系 行动中：学会运用三级预防策略处理卫生保健服务中的有关问题。 工作中：善于发现和总结—掌握预防医学的研究方法 海豹肢症与反应停 学会在社区卫生保健工作中运用卫生统计方法、流行病学方法、社会医学和医学心理学等研究方法研究健康和疾病的分布规律及动态变化，以指导自己的业务。 掌握作为全科医师应具有的预防疾病、促进个体和群体健康的基本理论、基本知识和基本技能，以适应社区卫生服务的需要。 达到目的 Provider Maker Educator Leader Manager 达到目的 Dept. of Environmental Health Zhengzhou University 郑州大学公共卫生学院 巴月 Tel. A308） Email：bayue1963@ byyue@ qq: 604792224 卫生学 卫生学绪论 三个目的 是什么？ 学什么？ 怎么学？ 是什么？ 一、医学（medicine)：基础医学、预防医学、 临床医学。 二、卫生学（预防医学）的发展简史 古代萌芽（经验预防）时期：个体摄生（预防）阶段 近代成型（实验预防）时期：个体预防 群体预防阶段（医学史上第一次卫生革命） 现代发展（社会预防）时期：又称社会及人类预防阶段(医学史上第二次卫生革命） 社区卫生－第三次卫生革命 预防医学的形成与发展 经验预防阶段—古代萌芽时期 Hippocrates:《论风、水和地方》的医学著作，来论证自然环境对人体健康的影响。 城市的方向、土壤、气候、风向、水源、水质、饮食习惯、生活方式等等都会对人体健康产生影响。 西方 非常重要的思想—“治未病”。 “不治已病治未病，不治已乱治未乱。” 东方 土厚水深，居之不疾，土薄水浅，其恶易觏 上医治未病之病，中医治将病之病，下医治已病之病。 君子以思患而豫（预）防之 广泛涉及医学，药物学，生物学，矿物学，化学，环境与生物，遗传与变异等诸多科学领域。” 特点 认识:疾病与环境关系，预防为主 理论与方法:养生除病之道 特征:个体摄生（预防） 实验预防阶段—近代成型时期 詹森 列文.胡克 哈维—血液循环理论 巴斯德—微生物学奠基人 19世纪中叶，达尔文创