温泉健康讲课要点.ppt

我的心脏 我做主 三峡大学附属第二人民医院 心内科 舒承福 冠心病的流行病学 前三位死因疾病： 心脏病占23.1％， 恶性肿瘤22.3％， 脑血管病21.3％。 心脑血管病合并占总死亡的44.4% 冠心病的流行病学 心脏病越来越普遍，在过去二十年间，因心脏病致死的人数跃升两倍有多。在各类心脏病中，冠心病的死亡人数远超其他心脏病 三个三分之一： 三分之一：未送抵医院已死亡 三分之一：入院后死亡 三分之一：出院 冠心病是威胁人类健康及财产安全的“头号杀手”! 据统计，2013年直接医疗花费： 高血压300亿元人民币， 脑卒中260亿元， 心脏病为280亿元。 估计心脑血管病每年总耗费3000亿元。 什么是冠心病？ 心脏是一个强而有力的泵，通过复杂的动脉及静脉网将血液输送到所有重要的器官。 心脏、动脉和静脉处于良好的状态是非常重要的 输送血液去心脏的动脉称作“冠状动脉” 冠状动脉发生病变，即称为“冠心病” 冠状动脉 冠状动脉病变 动脉粥样硬化血栓形成 冠心病的危险因素 可以改变/控制的因素 冠心病的危险因素 不能改变的因素 控制危险因素的临床益处 降低总死亡率 降低引发的心脏事件 减少血管重建术 减少住院 改善生活质量 如何早期发现冠心病 凡是与劳累、运动等相关的胸闷、胸痛、气短、心慌等都提示冠心病可能。 诊断冠心病常需要做哪些检查？ 超声心动图 放射性核素 心脏CT 冠状动脉造影 诊断冠心病常需要做哪些检查？ 冠心病诊断金标准——冠状动脉造影 冠心病诊断金标准——冠状动脉造影 冠心病治疗 冠心病防治中的四个误区 误区一：冠心病是老年病，认为只有中老年人才需要防治该病。 冠心病防治中的四个误区 误区二：忽视心梗的紧急信号——胸痛。 冠心病防治中的四个误区 误区三：冠心病放上支架后就万事大吉。 冠心病防治中的四个误区 误区四：高血压、高血脂病人，只要指数降到正常值，就不用服药了。 冠心病治疗方法 药物治疗 清楚你正在服用的所有药物 每天在同一时间服药 如果偶尔忘记服药，不要一次吃两顿试图补上。 未经医生许可，不要擅自停药或转药 即使服用非处方药物，也请告诉医生 出门和旅游时随身带药 什么是PTCA？ 什么是支架？ 介入治疗后的注意事项 改善生活方式 在医生指导下继续服药 保持血压、血糖、血脂正常 出现心前区疼痛或不适及时来电话咨询或来院复查 观察术后用药的副作用。 支架术后最好不做核磁共振检查以防止支架移位 术后2～3个月抗凝治疗期间不要拔牙，不做较大外科手术。 什么是 (CABG)? 冠心病预防 改变生活方式 健康饮食 低胆固醇、低脂 减少食物中的盐分 减少糖分 增加食物中的淀粉和纤维 健康饮食 多吃 谷物 水果、蔬菜 家禽、鱼 健康饮食 少吃 猪肉、牛肉 油炸食物 蛋黄(一周三个) 健康饮食 膳食中的“一、二、三、四、五” 健康饮食 “一”就是每天喝一袋牛奶。 中国人差不多９９％缺钙，缺钙三个结果。 一：骨疼。缺钙的人骨质蔬松，骨质增生，腰疼，背疼、腿疼，浑身疼； 二：龟背。越活越矮，越活越收缩，岁数越大个子越小； 三:骨折。 健康饮食 “二”是二百五十克到三百五十克碳水化合物，相当于六两至八两的主食。 健康饮食 “三”什么意思呢？三分高蛋白。 健康饮食 四句话。即“有粗有细，不甜不咸，三四五顿，七八分饱”。 粗细粮搭配，一周吃三四次粗粮，捧子面，老玉米，红薯粗细粮搭配营养最合适， 三、四、五顿是指每天吃的餐数，七八分饱。 健康饮食 五就是５００克蔬菜和水果。 健康饮食 餐桌上的“红、黄、绿、白、黑” 红：红酒、西红杮、红辣椒 黄：胡萝卜、红薯、玉米、南瓜、西瓜 绿：绿茶、深绿色蔬菜 白：燕麦片 黑：黑木耳 注意体重 理想体重（公斤）=身高（厘米）-105 体重指数=体重(公斤)/身高(米)的平方 BMI=Kg/m2 （正常值为25） 减肥应逐步进行，每周不要超过1公斤 健康饮食 适当运动 定期运动 减少疲乏、减轻体重、降低血压 选择合适的运动类型，注意运动量 至少每周三次运动 散步、跳舞、家务劳动 全身有氧运动：游泳、骑自行车 如果有头晕或胸痛等不适感觉，立即停止运动 控制生活压力 精神过度紧张可使机体处于一种应激状态，导致心跳加速，血压增高，对机体造成不良影响。 缓解压力的办法： 合理安排一天的时间 适应环境、保持乐观豁达的心态 每天坚持适量运动、休息和娱乐 戒烟限酒 总 结 冠心病是威胁生命的严重疾病 许多危险因素与冠心病的发生有关 不良生活方式 高血脂 高血压 糖尿病..... 全面治疗和纠正危险因素 粗面粉 油 盐 糖 每天少于5支烟 每天少于15克酒精 * * 冠状动脉 高