院内感染的控制和消毒隔离要点.ppt

医院感染预防与控制的重要性 1.对病人的影响：①加重了患者的功能失调，增加患者情绪紧张和精神痛苦， ②延长患者住院天数 ③增加患者经济负担 ④严重的医院感染可导致残疾，降低生活质量或死亡。 2.对医院的影响：①医院诊疗技术的发展 ②增加医院额外的经济负担。 ③严重者将导致医院降级停业整顿、影响医院的等级评审。 3.对医护人员的影响：①增加了医疗护理工作量， ②有的甚至停止执业活动、 ③吊销医师或护士执照、有的还要追究刑事责任。 4.影响社会效益，加深医患矛盾。 　　　医院感染预防与控制 医院感染分类： 一)外源性感染，又称交叉感染: 病原体来自于→病人体外，主要通过手、空气、器械、 各侵入操作等医源性因素获得的病原体。 二)内源性感染，又为自身感染： 病原体来自于→病人本身体内的储菌库。 医院感染传播过程 感染链的形成 医院感染－感染源 ⒈感染病人:大量病原微生物不断从感染部位排出，成为外 源性感染中主要的传染源。 ⒉病原携带者：病人、工作人员、陪人中的乙肝、MRSA. 尤其携带MRSA者，在院感暴发中起重要作用。 3.自身感染：来自病人体内的储菌库，当储菌库内的细菌在体内移位时即可发生感染。 4.环境储菌源：G+球菌耐干燥，可在医院环境中存活较 久，G-在潮湿环境中不仅能存活，还能繁殖。 医院感染－传播途径 籍手传播－最重要接触传播途径 空气传播 血液传播 器械传播 医院感染－易感人群 住院病人 陪护、探视者 医院工作人员 1.医院感染监测（环境卫生学、发病率） 2.手卫生规范；  3.隔离技术； ?????????  4.消毒与灭菌； ??????????  5.抗生素合理使用； ?????????  6.医疗废物安全处理； 　　　　　　　 ? 7.职业安全防护； 一. 医院手卫生规范－洗手的重要性 控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济方法. 严格实施正确的洗手规则，可减少医院感染 20-30％. 预防多重耐药菌的传播. 手卫生规范－洗手的重要性 洗手可以切断传播途径，达到预防医院感染的目的 不是每个医务人员都知道手上有哪些细菌？ 护士、医生做一个简单的操作都可能增加手上的细菌100-1000个，例如： 把病人从床上扶起来 测量血压和脉搏 接触病人的手 帮病人翻身 接触病人的衣服和床单 接触床头柜、床垫、输液泵 手卫生规范－定义、分类 手卫生—指洗手、手消毒和外科手消毒的总称. ⒈洗手（handwashing） 医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手， 洗手是一个去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 ⒉卫生手消毒（antiseptic handrubbing） 指的用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 3.外科手消毒（surgical hand antisepsis） 外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。 手卫生规范－洗手应具备的设施 流动水 水龙头：院感重点部门应配备非手触式 应配备清洁剂，宜使用一次性包装，重复使用的，容器应每周清洁与消毒 干手物品或设施，最好是纸质不产尘的干手巾。 速干手消毒剂 洗手流程图 手卫生规范－卫生手消毒应遵循以下原则 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂﹙皂液﹚和流动水洗手。 手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 手卫生规范－外科手消毒应遵循的原则 先洗手，后消毒。 不同患者的手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外