11诊断学本科教学大纲.doc

诊断学教学大纲 （供临床、麻醉、影像、口腔、检验专业用） 前 言 诊断学是论述诊断疾病的基本理论和方法的一门课程。诊断学的任务是通过课堂教授和临床实践教学使学生熟悉或掌握诊断疾病的基础理论、基本知识与基本技能，为学习临床各专业课程奠定基础。 内 容 理论课时数 见习课时数 合计 绪论 2 0 2 问诊 2 3 5 症状学 10 6 16 一般检查 2 3 5 头颈部检查 胸部检查 6 9 15 心脏检查 6 9 15 腹检查部 6 9 15 脊柱四肢及神经检查 2 3 5 心电图 12 12 24 血液一般检查 3 9 23 血栓与止血 骨髓细胞学检查 2 尿液分析、肾功能 2 粪便、脑脊液 2 浆膜腔积液检查 肝功能、乙肝标志物 3 甲胎蛋白 电解质、血气分析 2 血脂、血糖、淀粉酶 病历书写、临床诊断步骤与思维方法 2 3 5 合计 64 66 130 绪 论 目的要求 : 阐述诊断学是应用问诊、体格检查、化验室检查及器械检查等方法，进行调查研究，达到正确认识健康与疾病的一门课程。学习本课程，必须以辩证唯物主义的观点为指导，努力学习，牢固掌握基础理论、基本知识和基本技能。发扬“救死扶伤，实行革命的人道主义”的精神，全心全意为人民服务。 教学内容： 一、学习诊断学的指导思想。 二、诊断学在临床医学中的地位与作用。 三、诊断学的进展 四、诊断学的基本内容 : 常见症状、问诊、体格检查、化验室检查、心电图检查、病历编写与诊断思维方法，并概要介绍诊断方法的新进展。 五、学习诊断学的方法和要求。 教学时数：2 学时。 教学方法： 课堂讲授。 问 诊 [目的要求]（一）了解病史采集与问诊的重要性及在诊断疾病中的重要作用；问诊是了解病情及疾病全过程的最好方法。 （二）掌握问诊的内容、方法及注意事项。（三）了解特殊情况的问诊技巧。[教学内容]1、问诊的重要性。2、问诊的方法及注意事项。3、问诊的内容：一般项目、主诉、现在史、既往史、系统回顾、个人史、婚姻史、月经史、生育史、家族史。[教学安排与学时分配]1.课堂讲授2学时。2.在临床实习时（病房或门诊）结合具体病人进行问诊实习（3学时）。 常见症状 目的要求 : 症状学是机体在病理生理学或病理解剖学改变的基础上，病人主观感受到的异常感觉。重点讲授常见症状的临床表现，启示学生了解症状分析对诊断疾病的重要作用。要求学生认识常见症状，并掌握其出现原因，发生机理及临床意义。 教学内容 : 发热、水肿、咳嗽、咯痰与咯血、疼痛、黄疸、发绀、呼吸困难、心悸、呕血与便血、血尿、少尿与多尿、晕厥、意识障碍。 一、发热 ( 一 ) 发热的概述 ; ( 二 ) 发热的原因。 1 ．感染性发热 ; 2 ．非感染性发热。 ( 三 ) 发热的起病方式 ( 急缓 ) ，过程和临床常见的几种热型 ( 稽留热、驰张热、间歇热、不规则热 ) 。 二、水肿 ( 一 ) 水肿发生机制 ; ( 二 ) 全身性水肿的鉴别诊断 : 心源性、肾源性、肝源性、营养不良性，其他原因的水肿 ( 重点 ); ( 三 ) 局部水肿。 三、咳嗽、咯痰、咯血 ( 一 ) 咳嗽的性质、时间及伴随症状 ; ( 二 ) 咳嗽与咯痰的原因及临床表现 ; ( 三 ) 咯血的原因及临床表现。 四、疼痛1、头痛、胸痛与腹痛的病因与发生机理，临床特点及其鉴别诊断。2、头痛、胸痛与腹痛的伴随症状、体征及其临床意义。 五、黄疸1、黄疸的概念及黄疸的病因分类与发生机理。2、三种黄疸的临床表现及实验室检查特点。3、黄疸的伴随症状、体征及三种黄疸的鉴别要点。 六、腹泻 ( 一 ) 腹泻的概念及发生机理 ; ( 二 ) 急性与慢性腹泻的常见原因及特点· 七、发绀 八、呼吸困难 重点讲授呼吸困难的病因、机理与临床意义及表现 : ( 一 ) 肺源性 ( 呼气性、吸气性及混合性 ); ( 二 ) 心源性 ( 左心或右心功能不全 ); ( 三 ) 其他原因 ( 如中毒性、神经精神性、血源性等。 ) 九、心悸 ( 一 ) 心悸的病因 ; ( 二 ) 心悸的可能机制及伴随病状。 十、呕血与便血 ( 一 ) 呕血 : 1 ．呕血常见的病因 ; 2 ．呕血与咯血的鉴别 ; 3 ．消化性溃疡出血与肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血的鉴别。 ( 二 ) 便血：便血的特点及临床意义。 1. 鲜血便 2. 柏油样便 十一、血尿、少尿与多尿 血尿的定义、病因、临床表现 2、少尿与多尿的概念、病因、临床表现 十二、晕厥 晕厥的常见原因、发生机制与临床表现 十三、意识障碍 意识障碍的常见